Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pneumonia é ...

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Q4068984 Patologia
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pneumonia é uma das principais causas de mortalidade em crianças em todo o mundo. Trata-se de uma infecção que acomete os pulmões, órgãos duplos localizados em cada um dos lados da caixa torácica, e que pertencem ao aparelho respiratório humano. É nos alvéolos pulmonares que a infecção acontece; eles são pequenos sacos aéreos, cuja função é realizar a troca gasosa entre o ar e o sangue. Sobre a pneumonia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os agentes infecciosos da pneumonia é a bactéria Streptococcus pneumoniae; refere-se ao tipo de transmissores mais comuns entre os pacientes, ao contrário da pneumonia causada por vírus.
( ) São considerados grupos de risco os idosos, os indivíduos que vivem em instituições sociais ou lares, os alcoólicos ou os tóxico-dependentes.
( ) A pneumonia química pode ocorrer através da inalação de gases tóxicos. Acomete com maior facilidade pessoas que estão em contato direto com o dióxido de azoto como as que trabalham com tinturarias e estão expostas a aerossóis de produtos químicos orgânicos.
( ) Secreção de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada, dor no tórax e febre alta são considerados os principais sintomas.
A sequência está correta em
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão depende de reconhecer que a pneumonia tem etiologia múltipla e não pode ser reduzida ao Streptococcus pneumoniae. No enunciado, a 1ª assertiva faz essa generalização inadequada e, por isso, é falsa; as demais estão compatíveis com conhecimento consolidado sobre grupos de risco, pneumonia química por inalação de tóxicos e sintomas típicos, sustentando a sequência F, V, V, V.

Tema central: Etiologia e clínica da pneumonia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde à sequência F, V, V, V. A 1ª assertiva é falsa por erro conceitual: S. pneumoniae é causa bacteriana frequente de pneumonia, mas não é o único agente etiológico e não representa sozinho "os agentes infecciosos da pneumonia". A 2ª é verdadeira porque idosos, institucionalizados, alcoolistas e toxicômanos compõem grupos de maior risco. A 3ª é verdadeira porque a chamada pneumonia química pode decorrer da inalação de gases tóxicos e aerossóis irritantes. A 4ª também é verdadeira, pois febre, dor torácica pleurítica e expectoração purulenta são manifestações clínicas típicas, especialmente em pneumonias bacterianas.
B
Errada
Está errada porque marca como falsas a 2ª e a 4ª assertivas. A 2ª é verdadeira: idade avançada, institucionalização, alcoolismo e uso de drogas aumentam a susceptibilidade à pneumonia. A 4ª também é verdadeira: escarro amarelado ou esverdeado, dor torácica e febre alta são achados clínicos frequentes em pneumonia, sobretudo bacteriana. O erro médico aqui é tratar fatores de risco reconhecidos e sintomas típicos como se não fossem válidos.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeira a 1ª assertiva e falsa a 2ª. A 1ª é falsa por reducionismo etiológico: pneumonia pode ser bacteriana, viral, fúngica, aspirativa ou química; o pneumococo é comum, mas não exclusivo. A 2ª é verdadeira porque os grupos citados são classicamente mais vulneráveis. O critério que elimina essa alternativa é a multiplicidade etiológica da pneumonia associada ao reconhecimento dos grupos de risco.
D
Errada
Está errada porque marca a 1ª assertiva como verdadeira e a 4ª como falsa. A 1ª não se sustenta tecnicamente, já que reduz a etiologia da pneumonia a uma única bactéria e faz oposição inadequada à pneumonia viral. A 4ª é verdadeira porque febre alta, dor torácica e expectoração purulenta compõem o quadro clínico típico de pneumonia, sem exigir que estejam presentes em todos os casos para serem considerados sintomas principais.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre "agente bacteriano frequente" e "único agente da pneumonia". Quem lembra que o pneumococo é comum pode marcar a 1ª como verdadeira e errar a sequência.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a assertiva transforma uma causa frequente em causa única, a tendência é estar errada.
  • Em pneumonia, diferencie etiologia geral da doença de um agente típico de um subtipo bacteriano.
  • Sintomas típicos não precisam estar presentes em 100% dos casos para tornar a assertiva verdadeira em prova.
  • Quadro pulmonar químico por inalação de tóxicos não deve ser confundido com infecção exclusivamente microbiológica.

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