Um paciente pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) apresenta...
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Ano: 2026
Banca:
FADENOR
Órgão:
Prefeitura de Jequitaí - MG
Prova:
FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Fisioterapeuta |
Q3834424
Fisioterapia
Um paciente pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) apresenta hemiparesia espástica e hipostesia contralaterais com
predomínio no membro superior e na face, poupando relativamente o membro inferior. Esse padrão clínico é característico
da oclusão de uma artéria cerebral específica. Assinale a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O padrão de hemiparesia espástica e hipostesia contralaterais com predomínio em face e membro superior, poupando relativamente o membro inferior, localiza a lesão na convexidade lateral do hemisfério, território irrigado pela artéria cerebral média; isso define a alternativa E.
Tema central: Território da artéria cerebral média
Análise das alternativas
A
Errada
A artéria basilar pertence à circulação posterior. Sua oclusão costuma gerar síndromes de tronco encefálico, com possibilidade de alterações de pares cranianos, sinais cruzados, déficits bilaterais e rebaixamento do nível de consciência, o que não corresponde ao padrão cortical lateral descrito de face e membro superior com relativa preservação do membro inferior.
B
Errada
A artéria vertebral irriga território vertebrobasilar, especialmente bulbo e cerebelo, e não o córtex lateral hemisférico responsável pelo padrão braquiofacial motor-sensitivo do enunciado. Oclusões vertebrais produzem síndromes bulbares ou cerebelares, e não esse quadro típico de artéria cerebral média.
C
Errada
A artéria cerebral anterior irriga predominantemente a superfície medial frontal e parietal, onde a representação do membro inferior é mais importante. Por isso, sua oclusão cursa tipicamente com déficit contralateral predominante em membro inferior. O enunciado descreve o oposto: face e membro superior mais acometidos, com relativa preservação da perna.
D
Errada
A artéria cerebral posterior irriga principalmente o lobo occipital, porções inferiores do temporal e, em alguns ramos, estruturas profundas como tálamo. Seus quadros típicos incluem hemianopsia homônima e síndromes sensitivas/talâmicas, não o padrão motor-sensitivo cortical lateral com predomínio em face e membro superior.
E
Certa
A artéria cerebral média irriga grande parte da superfície lateral dos lobos frontal, parietal e temporal, incluindo áreas motoras e somatossensitivas relacionadas principalmente à face e ao membro superior. Por isso, sua oclusão produz hemiparesia espástica e hipostesia contralaterais com predomínio braquiofacial, enquanto o membro inferior tende a ficar relativamente menos acometido por estar mais representado na face medial do hemisfério.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre artéria cerebral média e artéria cerebral anterior. O dado que resolve a questão é a relativa preservação do membro inferior, que afasta a cerebral anterior e favorece a cerebral média.
Dica para questões semelhantes
- Se face e membro superior predominam no déficit, pense em território lateral hemisférico da artéria cerebral média.
- Se o membro inferior é o mais acometido, revise primeiro o território medial da artéria cerebral anterior.
- Não marque circulação posterior apenas pela presença de hemiparesia; confira se o padrão é cortical lateral ou de tronco encefálico/cerebelo.
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