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As lesões nervosas periféricas nos membros superiores result...

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Q3834423 Fisioterapia
As lesões nervosas periféricas nos membros superiores resultam em deformidades motoras específicas devido à paralisia de grupos musculares distintos. Analise as afirmativas a seguir sobre a correlação entre o nervo lesado e a deformidade clínica apresentada.

I- A lesão do nervo radial, responsável pelos extensores do punho e dedos, resulta na deformidade conhecida como "mão caída".
II- A lesão do nervo ulnar afeta os músculos intrínsecos da mão (interósseos e lombricais), causando a deformidade em "mão em garra".
III- A lesão do nervo mediano compromete a oposição do polegar e a flexão dos dedos radiais, podendo levar à "mão simiesca" ou "mão do pregador".


Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A correlação decisiva é neuroanatômica: a lesão do nervo radial cursa com perda da extensão de punho e dedos, gerando mão caída; a lesão do nervo ulnar compromete os intrínsecos da mão, produzindo mão em garra; e a lesão do nervo mediano compromete a oposição do polegar e a flexão dos dedos radiais, podendo levar a mão simiesca ou mão do pregador. Como o enunciado descreve essas três associações clássicas, I, II e III estão corretas, sustentando o gabarito B.

Tema central: Lesões nervosas periféricas da mão
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que é verdadeira. A neuropatia do nervo mediano compromete oposição do polegar e flexão dos dedos radiais; isso sustenta as deformidades clássicas citadas na assertiva.
B
Certa
A alternativa B está correta porque as três assertivas correspondem à neuroanatomia funcional e à semiologia motora clássica do membro superior. A lesão do nervo radial paralisa extensores do punho e dos dedos, produzindo mão caída. A lesão do nervo ulnar compromete principalmente interósseos e lumbricais mediais, gerando o padrão típico de mão em garra. A lesão do nervo mediano compromete a musculatura tenar, com perda da oposição do polegar, e também a flexão dos dedos radiais, podendo manifestar mão simiesca em repouso e mão do pregador quando se solicita o fechamento da mão. Portanto, não há assertiva falsa.
C
Errada
Está errada porque exclui a assertiva II, que é verdadeira. A lesão do nervo ulnar afeta os músculos intrínsecos da mão, especialmente interósseos e lumbricais ulnares, produzindo o padrão de mão em garra por desequilíbrio motor, sobretudo no 4º e 5º dedos.
D
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I, que é verdadeira. O nervo radial inerva os principais extensores de punho e dedos; sua lesão leva à incapacidade de extensão e à deformidade típica chamada mão caída.
E
Errada
Está errada porque considera correta apenas a assertiva III, quando I e II também estão corretas. A associação radial → mão caída e ulnar → mão em garra é clássica e sustentada pela distribuição motora desses nervos.
Pegadinha da questão
A principal pegadinha é confundir as deformidades do nervo mediano e tomar mão simiesca e mão do pregador como se uma invalidasse a outra, quando a base deixa claro que são manifestações semiológicas distintas da mesma neuropatia em contextos diferentes de exame.
Dica para questões semelhantes
  • Relacione sempre o nervo aos músculos que ele inerva antes de escolher a deformidade clínica.
  • Radial aponta para perda de extensão; ulnar, para déficit dos intrínsecos da mão; mediano, para oposição do polegar e flexão radial dos dedos.
  • Diferencie deformidade em repouso da alteração que aparece durante uma manobra, especialmente na lesão do nervo mediano.

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