Tema central: Esta questão aborda as alterações fisiológicas induzidas pelo aumento da progesterona durante a gestação. É fundamental reconhecer como esse hormônio afeta diferentes sistemas do corpo materno para fazer diagnósticos diferenciais de sintomas comuns na gravidez.

Justificativa da alternativa correta (D – Diarreia):
A progesterona promove relaxamento da musculatura lisa intestinal, reduzindo a motilidade do trato gastrointestinal e levando com frequência à constipação, e não à diarreia. Por isso, diarreia NÃO é efeito esperado da progesterona. Segundo o “Williams Obstetrícia, 26ª ed.”, p. 127: “A diminuição da motilidade do intestino, em parte devido à ação da progesterona, frequentemente resulta em constipação”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Hemorróidas: A constipação durante a gravidez, provocada pela progesterona, aumenta o esforço evacuatório e a pressão nas veias retais, predispondo ao surgimento de hemorróidas.

B) Edema de membros inferiores: O aumento da progesterona causa vasodilatação e aumento da retenção de líquidos, colaborando para edema, comum especialmente no terceiro trimestre.

C) Pirose (azia): O relaxamento do esfíncter esofágico inferior, também causado pela progesterona, predispõe ao refluxo gastroesofágico e azia (pirose), muito frequente nas gestantes.

E) Náuseas: Embora os mecanismos exatos não sejam exclusivamente dependentes da progesterona, o aumento hormonal influencia o retardo do esvaziamento gástrico, facilitando o aparecimento de náuseas no primeiro trimestre.

Pegadinhas e estratégias de prova: A banca espera que você relacione relaxamento da musculatura lisa à constipação, não à diarreia. Termos como “exceto” costumam confundir – leia sempre com atenção esse detalhe.
Outra dica é associar sintomas comuns na gravidez com seus mecanismos hormonais, pois ajudam na resolução de diversos casos clínicos.

Referência: Williams Obstetrícia, 26ª ed.; "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Atenção ao Pré-natal de baixo risco", Ministério da Saúde.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Durante a gestação, o aumento dos níveis de progesterona e estrogênio no corpo da mulher é importante para manter a gravidez e promover o desenvolvimento do feto. A progesterona tem efeitos importantes no sistema gastrointestinal, incluindo a redução do trânsito intestinal e aumento da absorção de água e eletrólitos. Essas mudanças podem levar a constipação intestinal, mas não diarreia. Portanto, a resposta correta é a alternativa D - Diarreia. As outras respostas apresentam sintomas comuns durante a gestação devido ao aumento dos hormônios.