Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Neurologista |
Q4152460
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB), calculado pela pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão braquial ipsilateral. Em condições normais, esse índice costuma ser >= 0,9, geralmente entre 1,0 e 1,4; portanto, o gabarito oficial B só se sustenta porque a banca tomou como referência o ponto de corte clássico de anormalidade, isto é, ITB < 0,9.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
ITB < 0,75 está abaixo do ponto de corte patológico clássico e representa redução mais acentuada da perfusão arterial. Isso confronta a fisiologia normal do ITB, que costuma ser >= 0,9 e geralmente entre 1,0 e 1,4.
B
Certa
A alternativa B coincide com o limiar diagnóstico clássico de ITB anormal. Pela base, em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica no tornozelo tende a ser igual ou discretamente maior que a do braço, gerando ITB geralmente entre 1,0 e 1,4. Portanto, tecnicamente, < 0,9 não descreve normalidade; mesmo assim, é a opção compatível com o critério biomédico consolidado que a banca evidentemente quis cobrar, razão pela qual sustenta o gabarito oficial.
C
Errada
Razão entre 0,1 e 0,5 corresponde a ITB francamente patológico, compatível com hipoperfusão arterial grave. É incompatível com a condição normal descrita pela base, na qual a pressão sistólica do tornozelo não costuma ser tão inferior à braquial.
D
Errada
ITB < 0,5 indica isquemia arterial grave e, portanto, doença arterial obstrutiva periférica severa, não normalidade. O erro da alternativa é tratar como fisiológica uma faixa que a base caracteriza como gravemente anormal.
Pegadinha da questão
A banca misturou dois conceitos: o enunciado fala em condição normal, mas as alternativas só oferecem valores reduzidos, e o gabarito coincide com o ponto de corte clássico de anormalidade do ITB (< 0,9), não com sua faixa normal.
Dica para questões semelhantes
- Ao ver razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Memorize o critério decisivo: ITB normal costuma ser >= 0,9, geralmente entre 1,0 e 1,4; abaixo de 0,9 é anormal.
- Se todas as opções trouxerem valores baixos com sinal de 'menor que', suspeite de cobrança do ponto de corte patológico, não da fisiologia normal.
- Valores muito baixos, como < 0,75 ou < 0,5, não são variantes da normalidade; indicam redução progressivamente mais importante do fluxo arterial.
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