O teste de Papanicolau, também conhecido como exame de
prevenção do câncer do colo uterino, é de grande importância
por diagnosticar lesões pré-malignas que, se tratadas
adequadamente, podem chegar a quase 100% de cura,
evitando assim o aparecimento do câncer do colo e suas
terríveis consequências para a paciente, além de proporcionar
menor custo para os serviços públicos, com os prolongados
tratamentos oncológicos.
O teste de Papanicolau do colo uterino tem sensibilidade de
50%. Já o preparo em meio líquido aumenta essa sensibilidade
para 80%. O exame de citologia oncótica do colo uterino é
considerado adequado quando contém um ou mais dos
seguintes elementos: I. células metaplásicas.
II. células intermediárias. III. microorganismos da flora vaginal.
IV. células endocervicais.
Assinale a alternativa CORRETA:

Question

O teste de Papanicolau, também conhecido como exame de
prevenção do câncer do colo uterino, é de grande importância
por diagnosticar lesões pré-malignas que, se tratadas
adequadamente, podem chegar a quase 100% de cura,
evitando assim o aparecimento do câncer do colo e suas
terríveis consequências para a paciente, além de proporcionar
menor custo para os serviços públicos, com os prolongados
tratamentos oncológicos.
O teste de Papanicolau do colo uterino tem sensibilidade de
50%. Já o preparo em meio líquido aumenta essa sensibilidade
para 80%. O exame de citologia oncótica do colo uterino é
considerado adequado quando contém um ou mais dos
seguintes elementos: I. células metaplásicas.
II. células intermediárias. III. microorganismos da flora vaginal.
IV. células endocervicais.
Assinale a alternativa CORRETA: Alternativa A: Somente as assertivas I, II e IV estão corretas. Ou Alternativa B: Somente as assertivas II e III estão corretas. Ou Alternativa C: Somente a assertiva IV está correta. Ou Alternativa D: Somente as assertivas I e IV estão corretas. Ou Alternativa E: Todas as assertivas estão corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Somente as assertivas I e IV estão corretas. Tema central: O exame citopatológico do colo uterino (Papanicolau) é fundamental para detecção precoce de lesões pré-malignas, principalmente na zona de transformação entre o epitélio escamoso e glandular. Amostras representativas dessa região são essenciais para garantir a efetividade do rastreio do câncer cervical.

Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D afirma que somente as assertivas I (células metaplásicas) e IV (células endocervicais) estão corretas. 
Essas células são essenciais porque:

Células endocervicais (IV): Indicam que a coleta incluiu corretamente a região do canal endocervical e a zona de transformação, principal local de origem de lesões precursoras e malignas. Presença obrigatória para adequação da amostra. (SBPTG/INCA, “Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero”, pp. 34-35)
  Células metaplásicas (I): A metaplasia escamosa é frequente na zona de transformação – sua presença reforça a abrangência da coleta na área mais vulnerável às neoplasias.

Análise das alternativas incorretas:

Células intermediárias (II): Relacionam-se ao epitélio vaginal/ectocervical; não comprovam coleta adequada da zona de transformação.
  Microorganismos da flora vaginal (III): São achados comuns, mas irrelevantes para o critério de adequação da amostra citológica.
  Alternativa A e E: incorretas pois incluem células intermediárias e/ou flora vaginal.
  Alternativa B e C: inadequadas pois excluem a necessidade da zona de transformação.

Estratégia de Prova: O enunciado pode induzir a erro ao incluir itens frequentes em laudos, mas que não determinam coleta adequada (pegadinha clássica). Em provas, priorize o que é básico e obrigatório segundo protocolos: células endocervicais e/ou metaplásicas.

Fundamentação normativa:
Segundo o INCA/Ministério da Saúde (2016, p. 34-35):
“Deve-se considerar adequada a amostra que contenha células endocervicais e/ou metaplásicas...”

Resumo final: Para ser classificada como adequada para o rastreamento, a amostra citopatológica deve apresentar células endocervicais e/ou metaplásicas, confirmando a coleta na zona de transformação. As outras estruturas NÃO garantem adequação.
Alternativa correta: D

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