Homem de 63 anos, tabagista, apresenta disfonia progressiva. A
videolaringoscopia evidencia lesão glótica e a biópsia confirma
carcinoma espinocelular.
A imagem demonstra tumor T4a, com invasão através da
cartilagem tireoide, associado a adenopatia cervical ipsilateral,
sem metástases à distância. O paciente apresenta condições
clínicas adequadas para tratamento cirúrgico.
Nesse cenário, segundo o NCCN, assinale a opção que indica a
estratégia terapêutica preferencial.

Question

Homem de 63 anos, tabagista, apresenta disfonia progressiva. A
videolaringoscopia evidencia lesão glótica e a biópsia confirma
carcinoma espinocelular.
A imagem demonstra tumor T4a, com invasão através da
cartilagem tireoide, associado a adenopatia cervical ipsilateral,
sem metástases à distância. O paciente apresenta condições
clínicas adequadas para tratamento cirúrgico.
Nesse cenário, segundo o NCCN, assinale a opção que indica a
estratégia terapêutica preferencial.  Alternativa A: Cordectomia endoscópica seguida de observação cervical. Ou Alternativa B: Radioterapia exclusiva, por apresentar eficácia equivalente à
cirurgia nos tumores T4a.  Ou Alternativa C: Quimioterapia de indução obrigatória, realizando
laringectomia apenas nos pacientes sem resposta completa.  Ou Alternativa D: Laringectomia total associada ao tratamento cervical
apropriado, seguida de terapia adjuvante conforme os
achados anatomopatológicos.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [D] Laringectomia total associada ao tratamento cervical
apropriado, seguida de terapia adjuvante conforme os
achados anatomopatológicos.

Homem de 63 anos, tabagista, apresenta disfonia progressiva....

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