Tema central: Lesão por Esforços Repetitivos (LER), foco em neuropatias compressivas do punho. A questão exige identificar qual síndrome envolve a compressão do nervo ulnar na região do punho, conteúdo frequente em provas de concursos na área da Saúde.

Justificativa da alternativa correta – Letra A: Síndrome do Canal de Guyon

A Síndrome do Canal de Guyon consiste na compressão do nervo ulnar ao nível do punho, especificamente no chamado canal de Guyon—estruturalmente delimitado pelo osso pisiforme e o hamato. Clinicamente, manifesta-se por formigamento (parestesia), dor e fraqueza na mão, especialmente no dedo mínimo e metade ulnar do anelar. Em trabalhadores com movimentos repetitivos, pode ser considerada uma Lesão por Esforços Repetitivos (LER). O diagnóstico é principalmente clínico, amparado por história e exame físico, podendo ser confirmado por eletroneuromiografia. Segundo a obra “Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Prática” (Hebert S. Matsunaga, 6ª ed.), “a compressão do nervo ulnar ao nível do punho ocorre no canal de Guyon e caracteriza-se por sintomas sensitivos e motores na topografia do nervo ulnar” (p. 397).

Análise das alternativas incorretas:

B) Síndrome do Túnel do Carpo: Incorreta. Trata-se da compressão do nervo mediano no punho, não do ulnar – sintomas diferem, com predomínio no polegar, indicador e dedo médio.

C) Tenossinovite estilorradial: Refere-se à inflamação dos tendões extensores do polegar (Doença de De Quervain), região lateral do punho, sem relação com o nervo ulnar.

D) Síndrome de Wartenberg: É a compressão do ramo sensitivo superficial do nervo radial, manifestando dor e formigamento no dorso radial da mão.

E) Síndrome do Túnel Radial: Relaciona-se à compressão do nervo radial no antebraço, fora do contexto de compressão do nervo ulnar no punho.

Estratégias para provas: Atente-se ao nome dos nervos e à topografia anatômica citada. O examinador frequentemente troca os nomes, tentando confundir com síndromes próximas, por isso ligue nome à localização.

Resumo: A alternativa A é correta: a Síndrome do Canal de Guyon corresponde à compressão do nervo ulnar no punho. Domine bem a anatomia dos canais do punho para evitar erros!

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A Lesão por Esforços Repetitivos (LER) caracterizada pela compressão do nervo ulnar na região do punho é conhecida como Síndrome do Canal de Guyon, que é a resposta correta, alternativa A. Esta síndrome ocorre quando há uma compressão do nervo ulnar à medida que ele passa pelo canal de Guyon, uma área localizada na base do punho. Essa compressão pode levar a sintomas como dor, fraqueza e dormência na mão e nos dedos, especialmente no dedo anelar e no dedinho. A Síndrome do Canal de Guyon é distinta da Síndrome do Túnel do Carpo, opção B, que envolve a compressão do nervo mediano no túnel do carpo, também no punho, mas com manifestações clínicas diferentes. As demais alternativas não correspondem ao quadro clínico descrito pela lesão do nervo ulnar no punho e referem-se a outras condições: C é a tenossinovite estilorradial, D é a Síndrome de Wartenberg, e E é a Síndrome do Túnel Radial, que se referem a problemas em outros nervos ou regiões do braço e mão.