Alternativa correta: D – queixa de dor abdominal, obstrução intestinal e sangramento retal.

Tema central da questão:

Esta questão aborda os sinais e sintomas mais comuns do câncer de cólon, especialmente em pacientes idosos. Saber reconhecer essas manifestações é fundamental na prática da enfermagem, pois possibilita a identificação precoce e o encaminhamento adequado, impactando diretamente no prognóstico.

Resumo teórico:

O câncer de cólon é um tipo frequente de neoplasia maligna do trato digestivo, especialmente em pessoas acima dos 50 anos. Os principais sintomas incluem: dor abdominal (geralmente de início insidioso), alterações do hábito intestinal (como prisão de ventre ou diarreia), obstrução intestinal (em casos mais avançados) e presença de sangue nas fezes (sangramento retal). O Manual do INCA (Instituto Nacional do Câncer) e protocolos clínicos do Ministério da Saúde destacam esses sinais como mais frequentes.

Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D reúne os três sintomas clássicos do câncer de cólon: dor abdominal persistente, sinais de obstrução intestinal (como dificuldade para evacuar, distensão abdominal) e sangramento retal (sangue vivo ou escuro nas fezes). Estes são indicativos importantes e, diante deles, a investigação médica deve ser imediata.

Análise das alternativas incorretas:

• A (hematêmese e melena): A hematêmese (vômito com sangue) e melena (fezes negras e fétidas) são sinais comuns em sangramentos do trato gastrointestinal alto (ex: úlcera gástrica), não de câncer de cólon.
• B (vômitos e náuseas após a alimentação): São sintomas mais relacionados a distúrbios gástricos, como gastroparesia ou obstrução alta, não ao câncer de cólon.
• C (inapetência, irritabilidade, poliúria): Apesar de sintomas inespecíficos como inapetência poderem ocorrer, poliúria não está relacionada ao quadro, e a alternativa está confusa e mistura sinais de outros quadros clínicos.
• E (dor tipo queimação epigástrica e excesso de gases): Queimação epigástrica remete a doenças do estômago (como úlcera ou gastrite), e não ao cólon.

Dica de estratégia:

Fique atento às palavras-chave que associam sintomas a determinadas partes do trato gastrointestinal. Sintomas como hematêmese e melena sugerem problemas no trato digestivo superior, enquanto sangramento retal e obstrução apontam para o intestino grosso.

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