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Q3987363 Enfermagem
Em um hospital de grande porte, a equipe de enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) realiza a desinfecção de produtos semicríticos, como endoscópios, tubos traqueais e acessórios de ventilação mecânica. Para isso, utiliza um desinfetante químico de alto nível, que não deixa resíduos tóxicos. Esse composto é amplamente utilizado em processos automatizados ou imersão manual. De acordo com o descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente esse desinfetante químico. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Pela classificação aplicada ao CME, produtos semicríticos exigem desinfecção de alto nível quando não são esterilizados; o enunciado acrescenta as pistas de uso em processamento automatizado ou por imersão e ausência de resíduos tóxicos, combinação que corresponde ao ácido peracético e conduz à alternativa B.

Tema central: Desinfecção de alto nível no CME
Análise das alternativas
A
Errada
Álcool 70% não atende ao critério decisivo da questão porque é desinfetante de nível intermediário, não o desinfetante químico de alto nível característico para reprocessamento de endoscópios e outros artigos semicríticos complexos em CME por imersão ou automação.
B
Certa
O ácido peracético é o agente que reúne os elementos descritos: desinfecção química de alto nível, uso em artigos semicríticos termossensíveis, inclusive em sistemas automatizados ou por imersão manual, e decomposição sem resíduo tóxico persistente relevante. Por isso, é a opção compatível com endoscópios, tubos traqueais e acessórios respiratórios no cenário do CME.
C
Errada
Hipoclorito de sódio tem uso importante em superfícies, derramamentos biológicos e aplicações específicas, mas não é a escolha clássica para desinfecção de alto nível de endoscópios e dispositivos delicados por imersão ou processamento automatizado. Além disso, apresenta limitações de compatibilidade com materiais, o que conflita com o cenário descrito.
D
Errada
Clorexidina aquosa é antisséptico para pele e mucosas, não desinfetante químico de alto nível para reprocessamento de produtos para saúde no CME. O erro aqui é confundir antissepsia de tecidos vivos com desinfecção de dispositivos semicríticos.
E
Errada
Quaternários de amônio são desinfetantes de baixo nível, mais relacionados à desinfecção de superfícies ambientais. Esse nível de desinfecção é incompatível com artigos semicríticos como endoscópios, que exigem desinfecção de alto nível quando não esterilizados.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre agentes antimicrobianos muito usados no hospital e o desinfetante de alto nível realmente indicado no CME. As pistas que resolvem a questão são 'semicríticos', 'alto nível', 'processos automatizados ou imersão' e, principalmente, 'não deixa resíduos tóxicos', o que afasta álcool, hipoclorito, clorexidina e quaternários de amônio e aponta para o ácido peracético.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro classifique o artigo: se for semicrítico, o critério é desinfecção de alto nível quando não houver esterilização.
  • Se o enunciado citar endoscópios, artigos termossensíveis, imersão manual ou reprocessadoras automatizadas, pense em agentes típicos de alto nível do CME.
  • Use as pistas de perfil químico para diferenciar as opções: a ausência de resíduos tóxicos persistentes favorece ácido peracético.
  • Separe antissépticos e desinfetantes de superfícies dos agentes próprios para dispositivos semicríticos; eles não são intercambiáveis.

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O ácido peracético (\(\text{CH}_3\text{CO}_3\text{H}\)) é um poderoso agente oxidante, desinfetante e esterilizante de alto nível, amplamente utilizado na indústria alimentícia, farmacêutica e hospitalar

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