Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seg...
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Q782206
Medicina
Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seguintes afirmativas:
1. A Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens.
2. A fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto.
3. A relação sexual é fator que aumenta o risco de cistite.
Assinale a alternativa correta
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado cobra três pontos clássicos da cistite aguda em mulheres: E. coli como agente mais frequente, mecanismo ascendente após colonização periuretral/vaginal por bactérias entéricas da flora retal e atividade sexual como fator de risco. Como as três afirmativas estão corretas, a alternativa certa é D.
Tema central: Cistite aguda feminina
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque restringe a verdade apenas à afirmativa 1. Isso contraria a fisiopatologia clássica da cistite feminina, na qual a colonização vaginal/periuretral por bactérias entéricas com ascensão uretral explica a afirmativa 2, e também contraria o fato de que relação sexual é fator de risco estabelecido, validando a afirmativa 3.
B
Errada
Está incorreta porque exclui indevidamente a afirmativa 3. Atividade sexual não se relaciona apenas a IST; na cistite bacteriana feminina, ela é fator de risco clássico por aumentar a inoculação mecânica e a colonização, de modo que a afirmativa 3 é verdadeira.
C
Errada
Está incorreta porque exclui a afirmativa 1, que é verdadeira. Embora outros agentes possam causar cistite, na epidemiologia clássica da cistite aguda não complicada em mulheres jovens a E. coli permanece como o patógeno mais frequente.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne três afirmações sustentadas pelo conhecimento biomédico consolidado sobre ITU baixa em mulheres. A afirmativa 1 é verdadeira porque, na cistite aguda não complicada em mulheres jovens, a Escherichia coli é o uropatógeno predominante. A afirmativa 2 é verdadeira porque a via habitual é ascendente, com colonização periuretral/vaginal por enterobactérias da flora intestinal/retal e posterior ascensão pela uretra até a bexiga. A afirmativa 3 também é verdadeira, já que a atividade sexual aumenta o risco de cistite por favorecer inoculação mecânica e colonização.
Pegadinha da questão
A banca explora três confusões reais: esquecer que a E. coli continua sendo o agente predominante mesmo em mulheres jovens, confundir a origem ascendente entérica com outra via de infecção e não reconhecer a relação sexual como fator de risco para cistite bacteriana.
Dica para questões semelhantes
- Em cistite aguda feminina, confirme mentalmente três eixos: agente mais comum, via ascendente e fator de risco sexual.
- Se a alternativa negar colonização periuretral/vaginal por bactérias entéricas como mecanismo usual, ela entra em conflito com a fisiopatologia típica.
- Não troque agente frequente por agente possível: lembrar de outros uropatógenos não elimina o predomínio da E. coli.
- Relação sexual aumenta risco de cistite, mas não é condição necessária para que a infecção ocorra.
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Comentários
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A questão trata da infecção urinária em mulheres. A afirmativa 1 está correta, visto que a Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens. A afirmativa 2 também está correta, já que a fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto. Por fim, a afirmativa 3 também está correta, visto que a relação sexual é um fator que aumenta o risco de cistite. Portanto, a alternativa correta é a D.
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