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Q3987353 Enfermagem
João, 65 anos, sofreu recentemente um Acidente Vascular Cerebral (AVC) e apresenta disfagia. Para garantir que João receba os nutrientes necessários para sua recuperação, a equipe médica opta pela Terapia de Nutrição Enteral (TNE) e pela administração da dieta por gavagem. Sobre esse método de infusão da TNE, é correto afirmar que
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Como o enunciado trata especificamente da administração da TNE por gavagem, o critério técnico decisivo é que esse método é intermitente/por bolus, com necessidade de controlar o fluxo para administrar o volume prescrito; por isso, a alternativa correta é a que menciona controle de gotejamento do volume.

Tema central: Gavagem na TNE
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui à gavagem duas características não sustentadas pelo método: ser 'o mais utilizado em casos graves' e ocorrer em, no máximo, 15 minutos. A base afirma que a gavagem não é definida por essa velocidade fixa nem é o método característico de maior gravidade clínica; ao contrário, em pacientes graves, costuma-se valorizar maior controle da infusão, não bolus muito rápido.
B
Errada
Está errada porque descreve outro regime de administração enteral. Infusão contínua, em sistema fechado e com bomba de infusão, corresponde à oferta lenta e prolongada, não à gavagem. O erro aqui é confundir método intermitente/bolus com método contínuo por bomba.
C
Errada
Está errada porque transfere para a gavagem uma característica operacional de sistemas fechados em infusão contínua. A restrição de desconexão por 24 horas não é desvantagem definidora da gavagem. O confronto correto é entre método intermitente por volumes fracionados e sistema contínuo fechado, que são coisas diferentes.
D
Errada
Está errada porque a sonda nasogástrica, por si só, não contraindica gavagem. A base é clara ao afirmar que a administração por gavagem pode ser realizada por sonda nasogástrica quando clinicamente indicada. Portanto, a exclusão da alternativa decorre de erro sobre a via de acesso, não de detalhe terminológico.
E
Certa
Na gavagem, a dieta enteral é administrada em volumes fracionados, em períodos definidos, e não de forma contínua por 24 horas. Por ser um método intermitente, o profissional precisa acompanhar a velocidade de infusão para que o volume prescrito seja administrado em ritmo apropriado, evitando infusão rápida demais e intolerância gastrointestinal. Esse é o ponto operacional próprio da gavagem descrito na alternativa E.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre gavagem e infusão contínua por bomba, além de tentar fazer o candidato associar controle de fluxo automaticamente a bomba de infusão, quando na gavagem o ponto correto é o controle da velocidade/volume do método intermitente.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se a questão está falando de método intermitente/bolus ou de infusão contínua; isso elimina várias alternativas de imediato.
  • Em gavagem, procure características como volume fracionado e necessidade de controlar a velocidade de administração do volume prescrito.
  • Não trate sonda nasogástrica como contraindicação automática do método; a via isoladamente não exclui a gavagem.
  • Se a alternativa trouxer bomba de infusão, sistema fechado ou 24 horas de infusão, pense antes em regime contínuo, não em gavagem.

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