Homem, 82 anos, hipertenso, está internado na clínica médic...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Técnico em Enfermagem |
Q3987351
Enfermagem
Homem, 82 anos, hipertenso, está internado na
clínica médica com diagnóstico de pneumonia.
Apresenta mobilidade reduzida e histórico de
confusão mental leve. Durante a noite, levantou-se
para ir ao banheiro, tropeçou e sofreu uma queda,
resultando em dor no quadril. Ele foi identificado
previamente como paciente de alto risco de queda
devido à idade, uso de medicação para pressão e
fragilidade. Após a queda, foi avaliado pela equipe
e encaminhado para exames para descartar
fraturas. Considerando medidas de prevenção de
quedas, são condutas adequadas para o caso,
EXCETO
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Paciente idoso hospitalizado com alto risco de queda deve ter mobilização assistida e ambiente seguro, não autonomia sem supervisão. No caso, idade avançada, fragilidade, mobilidade reduzida, confusão mental leve, uso de anti-hipertensivo e queda ao levantar-se sozinho para ir ao banheiro confirmam esse perfil; por isso, a alternativa que estimula levantar-se sozinho contraria a prevenção de quedas e é a exceção.
Tema central: Prevenção de quedas
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a exceção porque é medida preventiva válida. O caso inclui uso de medicação para pressão, e a base reconhece que fármacos como anti-hipertensivos podem contribuir para hipotensão postural, tontura ou instabilidade. Orientar paciente e acompanhantes sobre esse risco integra a educação preventiva da equipe de enfermagem.
B
Errada
Não é a exceção porque corresponde a adequação ambiental clássica para prevenção de quedas. Manter a cama em altura adequada e com rodas travadas reduz risco mecânico durante transferências e ao tentar sair do leito, especialmente em idoso frágil e com mobilidade reduzida.
C
Errada
Não é a exceção porque organizar equipamentos e dispositivos para facilitar a movimentação segura reduz barreiras, tropeços e manobras inseguras. O ponto decisivo é que facilitar a saída do leito, aqui, significa permitir mobilização assistida sem obstáculos, e não autorizar deambulação desacompanhada.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque descreve uma conduta inadequada para prevenção de quedas nesse cenário. O paciente já foi identificado como de alto risco e ainda apresentou queda após tentativa de ir sozinho ao banheiro. Nesse contexto, preservar autonomia não significa permitir independência sem assistência; a prevenção exige supervisão, vigilância e ajuda nas transferências e na deambulação. Estimular que se levante sozinho aumenta a chance de nova queda e contraria a lógica de segurança assistencial.
E
Errada
Não é a exceção porque resposta pronta da equipe é medida diretamente ligada ao mecanismo da queda descrita. Como o evento ocorreu quando o paciente levantou-se à noite para ir ao banheiro, atender rapidamente suas solicitações reduz a chance de nova tentativa sem auxílio e, portanto, reduz risco de queda.
Pegadinha da questão
A banca usa a ideia de autonomia para tentar legitimar uma conduta insegura. Em paciente sabidamente de alto risco, autonomia não autoriza levantar-se sozinho; o critério correto é segurança com supervisão.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer idade avançada, fragilidade, alteração cognitiva, limitação de mobilidade e medicação de risco, pense em supervisão e não em independência sem ajuda.
- Em prevenção de quedas, medidas corretas costumam combinar orientação, resposta rápida da equipe e adaptação do ambiente físico.
- Quando a queda ocorreu ao tentar ir ao banheiro sozinho, condutas que reduzem espera e evitam deambulação desacompanhada ganham força.
- Não confunda facilitar mobilização segura com incentivar saída do leito sem assistência.
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