Tema central: O centro da questão é o Protocolo para Cirurgia Segura (PSC), que visa a prevenção de eventos adversos cirúrgicos por meio de práticas padronizadas, seguras e validadas por órgãos reguladores e sociedades científicas.

Análise da alternativa correta (D):

Solicitar antecipadamente exames laboratoriais para todos os procedimentos cirúrgicos não faz parte da rotina do Protocolo de Cirurgia Segura, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, ANVISA e lista da OMS. O protocolo determina que a solicitação de exames pré-operatórios seja individualizada, baseada no quadro clínico do paciente, tipo e porte da cirurgia. Segundo o Protocolo para Cirurgia Segura (2013, p.28): “Os exames complementares devem ser solicitados conforme história clínica, exame físico e comorbidades”. Ou seja, a padronização de exames para todos pode gerar riscos como atrasos desnecessários, custos adicionais e possíveis falsos positivos sem impacto real na segurança do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A) Confirmar identificação do paciente, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento informado é mandatório para evitar erros graves, como cirurgia em paciente ou local errado. Está detalhado nas recomendações do protocolo, etapa fundamental da “Time Out”.

B) Demarcação do sítio cirúrgico com caneta dermográfica é abordagem apoiada por diretrizes internacionais (OMS), especialmente importante para cirurgias em estruturas laterais, múltiplos níveis ou múltiplos sítios.

C) Contagem de compressas/gazes ao encerramento do ato cirúrgico previne retenção inadvertida de materiais. Deve ser feita por circulante, instrumentador e confirmada pelo cirurgião, conforme protocolo da Anvisa.

E) Verificação da segurança anestésica é parte da Lista de Verificação da OMS: checagem de monitor multiparamétrico, alergias, via aérea, risco de aspiração – tudo antes da indução anestésica.

Estratégia para provas: Atenção a termos como "todos" ou "para todos os procedimentos" – indicam generalizações que quase sempre contrariando protocolos atuais. Sempre compare as alternativas com diretrizes oficiais!

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Nem todos precisam de exames pré-cirúrgicos. A anamnese e exame físico são de extrema importância, sendo mais necessário que os próprios exames, em alguns casos.

Hígidos < 40 anos, não necessitam de exames complementares.