Uma técnica de enfermagem que atua em uma Unidade
Básica de Saúde de Agrolândia recebe uma paciente de
43 anos com queixa de dor lombar crônica há seis
meses, hipertensão arterial controlada e histórico de
duas consultas anteriores na própria unidade sem
resolução do quadro. O enfermeiro responsável avalia o
caso e decide encaminhar a paciente para serviço
especializado. Durante o processo, a técnica questiona
sobre como funciona a organização dos níveis de
atenção no SUS. Considerando a estrutura em rede
regionalizada e hierarquizada do SUS, assinale a
alternativa correta.

Question

Uma técnica de enfermagem que atua em uma Unidade
Básica de Saúde de Agrolândia recebe uma paciente de
43 anos com queixa de dor lombar crônica há seis
meses, hipertensão arterial controlada e histórico de
duas consultas anteriores na própria unidade sem
resolução do quadro. O enfermeiro responsável avalia o
caso e decide encaminhar a paciente para serviço
especializado. Durante o processo, a técnica questiona
sobre como funciona a organização dos níveis de
atenção no SUS. Considerando a estrutura em rede
regionalizada e hierarquizada do SUS, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A Atenção Terciária no SUS abrange exclusivamente
procedimentos cirúrgicos de emergência, não sendo
responsável pelo atendimento de condições crônicas
complexas, doenças raras ou procedimentos de alta
tecnologia diagnóstica e terapêutica, que devem ser
realizados no nível secundário de atenção, conforme
 a organização hierárquica do sistema público de
saúde. Ou Alternativa B: A Atenção Primária à Saúde constitui a porta de
entrada preferencial do SUS, sendo responsável por
ações de promoção da saúde, prevenção de
agravos, tratamento de condições de baixa e média
complexidade e coordenação do cuidado do usuário
na rede de atenção, devendo encaminhar aos níveis
secundário e terciário os casos que ultrapassem sua
capacidade resolutiva, conforme as diretrizes da
Política Nacional de Atenção Básica.  Ou Alternativa C: A regionalização no SUS consiste na concentração
de todos os serviços de saúde nos grandes centros
urbanos, sendo os municípios de pequeno porte
responsáveis apenas pelo transporte dos usuários
até os centros regionais, sem necessidade de oferta
local de ações de atenção básica ou de serviços de
urgência e emergência de baixa complexidade.  Ou Alternativa D: A hierarquização dos serviços de saúde no SUS
determina que o usuário deve obrigatoriamente
iniciar o atendimento no nível terciário sempre que
apresentar doenças crônicas, pois essas condições
exigem acompanhamento especializado de alta
complexidade desde o diagnóstico inicial, não sendo
competência da Atenção Primária o manejo de
doenças como hipertensão e diabetes.  Ou Alternativa E: A Atenção Secundária é o nível de maior
complexidade do SUS e concentra todos os serviços
hospitalares de alta tecnologia, incluindo
transplantes, tratamentos oncológicos e cirurgias de
grande porte, sendo responsável pelo atendimento
de todos os usuários independentemente de
encaminhamento prévio da Atenção Primária ou de
critérios clínicos de referência.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A Atenção Primária à Saúde constitui a porta de
entrada preferencial do SUS, sendo responsável por
ações de promoção da saúde, prevenção de
agravos, tratamento de condições de baixa e média
complexidade e coordenação do cuidado do usuário
na rede de atenção, devendo encaminhar aos níveis
secundário e terciário os casos que ultrapassem sua
capacidade resolutiva, conforme as diretrizes da
Política Nacional de Atenção Básica.  Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer a APS como porta de entrada preferencial do SUS e responsável por encaminhar os casos que ultrapassem sua capacidade resolutiva.Tema central: Atenção Primária no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe indevidamente a atenção terciária a cirurgias de emergência e desloca para o nível secundário condições complexas, doenças raras e procedimentos de alta tecnologia. Pela organização dos níveis de atenção, a alta complexidade integra o nível terciário, e a atenção terciária não se limita a emergência.BCertaA alternativa B está correta porque a Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada preferencial do SUS, realiza promoção, prevenção e cuidado dentro de sua capacidade resolutiva, além de coordenar o usuário na rede e encaminhar para a atenção especializada quando necessário.CErradaEstá errada porque deturpa o conceito de regionalização. Regionalização não significa concentrar todos os serviços nos grandes centros nem dispensar os municípios menores da oferta local de atenção básica; ao contrário, a APS mantém responsabilidade assistencial própria no território.DErradaEstá errada porque impõe início obrigatório no nível terciário para doenças crônicas e exclui da APS o manejo de condições como hipertensão e diabetes. Isso contraria a função central da atenção primária, que acompanha e maneja prioritariamente doenças crônicas comuns e só referencia quando necessário.EErradaEstá errada porque atribui à atenção secundária o maior nível de complexidade e os serviços de alta tecnologia, o que corresponde à atenção terciária. Além disso, elimina a lógica de referência por necessidade assistencial ao dizer que atenderia todos os usuários independentemente de encaminhamento ou critérios clínicos.Pegadinha da questãoA confusão real explorada foi a troca entre média complexidade, própria da atenção secundária, e alta complexidade, própria da atenção terciária, somada ao uso de termos absolutos como "exclusivamente", "todos" e "obrigatoriamente".Dica para questões semelhantesSe a alternativa disser que a APS é porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado, ela está alinhada ao conceito básico da rede do SUS.Quando aparecer alta tecnologia, alta complexidade ou serviços hospitalares mais densos, verifique se a alternativa os posiciona no nível terciário, não no secundário.Desconfie de alternativas que retirem da APS o manejo de doenças crônicas comuns ou que imponham acesso obrigatório direto ao nível terciário.Regionalização não elimina a oferta local de atenção básica pelos municípios menores.Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Uma técnica de enfermagem que atua em uma Unidade Básica de...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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