Um técnico de enfermagem da Estratégia Saúde da Família de ...

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Q3991997 Enfermagem
Um técnico de enfermagem da Estratégia Saúde da Família de Agrolândia realiza visita domiciliar a um idoso de 78 anos que vive sozinho, com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e episódio recente de queda com fratura de punho. Durante a visita, o técnico observa sinais de isolamento social, dificuldade de locomoção e irregularidade na administração dos medicamentos. Considerando a assistência de enfermagem na saúde do idoso, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)O envelhecimento é processo fisiológico natural e progressivo que provoca alterações morfológicas, fisiológicas, bioquímicas e psicológicas no organismo, sendo responsabilidade da equipe de enfermagem identificar precocemente condições de vulnerabilidade no idoso, como risco de quedas, polifarmácia, isolamento social e comprometimento funcional, para planejamento de intervenções adequadas.

(__)A queda em idosos é evento de baixa relevância clínica que não necessita de avaliação sistematizada pela equipe de enfermagem, pois trata-se de ocorrência esperada no processo de envelhecimento, sendo suficiente a orientação verbal ao familiar sobre a necessidade de vigilância do idoso no domicílio para a prevenção de novos episódios.

(__)A polifarmácia, definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é condição frequente entre idosos e representa fator de risco para eventos adversos, interações medicamentosas e erros de administração, devendo o técnico de enfermagem, durante as visitas domiciliares, verificar os medicamentos em uso, identificar irregularidades e comunicar ao enfermeiro ou à equipe multiprofissional.

(__)A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, instituída pelo Ministério da Saúde, determina que o atendimento ao idoso deve ser prestado exclusivamente em unidades hospitalares especializadas em geriatria, não sendo atribuição das equipes de Atenção Primária o acompanhamento longitudinal de idosos com condições crônicas no território.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A sequência correta é V, F, V, F porque, no contexto da Atenção Primária e da visita domiciliar, o envelhecimento exige identificação de vulnerabilidades; a queda em idoso não é evento banal e demanda avaliação sistematizada; a polifarmácia é fator de risco para eventos adversos e erros de administração; e o cuidado à pessoa idosa não é exclusivo de hospitais, cabendo à APS acompanhamento longitudinal no território.

Tema central: Saúde do idoso na APS
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde à sequência compatível com o cuidado ao idoso na APS. A 1ª assertiva é verdadeira: envelhecimento é processo fisiológico e progressivo, mas isso não elimina a obrigação da equipe de identificar vulnerabilidades como risco de quedas, isolamento social, comprometimento funcional e problemas no manejo medicamentoso. A 2ª é falsa: queda em idoso tem alta relevância clínica, pode indicar fragilidade, fatores ambientais, efeitos de medicamentos ou doença, e requer avaliação sistematizada, especialmente quando já houve fratura. A 3ª é verdadeira: polifarmácia, usualmente definida como uso de cinco ou mais medicamentos, aumenta risco de eventos adversos, interações, confusão no esquema e erros de administração, cabendo ao técnico verificar o uso nas visitas e comunicar irregularidades ao enfermeiro ou à equipe. A 4ª é falsa: a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa não restringe o atendimento a hospitais especializados; o cuidado é integral em rede, com papel central da Atenção Primária no acompanhamento longitudinal no território.
B
Errada
Está errada porque transforma a 1ª assertiva em falsa. Isso contraria o critério central da questão: na saúde do idoso, a equipe de enfermagem deve reconhecer precocemente vulnerabilidades funcionais, sociais e relacionadas a medicamentos. Chamar o envelhecimento de fisiológico não autoriza ignorar risco de quedas, isolamento, dependência funcional ou manejo inadequado de remédios.
C
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos. Primeiro, trata a 2ª assertiva como verdadeira, mas queda em idoso não é ocorrência esperada sem importância; é síndrome geriátrica relevante e exige avaliação sistematizada, ainda mais com fratura prévia. Segundo, marca a 3ª como falsa, apesar de a definição operacional de polifarmácia como uso de cinco ou mais medicamentos e seus riscos clínicos sustentarem exatamente o contrário.
D
Errada
Está errada porque considera falsa a 1ª assertiva e verdadeira a 4ª. A 1ª é correta, pois a vigilância de vulnerabilidades faz parte da assistência ao idoso. A 4ª é incompatível com a organização do cuidado no SUS e com a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa: o acompanhamento do idoso com condições crônicas não é exclusivo de hospitais geriátricos; a APS tem papel longitudinal no território.
E
Errada
Está errada porque nega a 3ª assertiva e aceita a 4ª. A 3ª está tecnicamente correta: polifarmácia é frequente no idoso, associa-se a interações, eventos adversos, baixa adesão e erros de administração, e o técnico pode identificar irregularidades e comunicar à equipe. A 4ª é falsa porque exclui indevidamente a APS do cuidado longitudinal, o que contraria a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
Pegadinha da questão
A banca tentou fazer o candidato confundir envelhecimento fisiológico com naturalização de agravos. A mesma armadilha aparece ao tratar queda como evento esperado e sem relevância e ao sugerir que o cuidado ao idoso seria exclusivo de hospitais, quando a APS tem papel central no acompanhamento territorial e longitudinal.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer queda, fratura, perda funcional, isolamento social ou dificuldade com medicamentos, pense em vulnerabilidade geriátrica que exige avaliação, não em achado banal do envelhecimento.
  • Em idoso, queda nunca deve ser tratada como evento sem importância clínica; procure a alternativa que exija investigação de causas e prevenção de recorrência.
  • Quando aparecer polifarmácia, use a definição operacional de cinco ou mais medicamentos e relacione com interações, eventos adversos, erros de administração e baixa adesão.
  • Em questões sobre PNSPI e ESF, descarte alternativas que retirem da Atenção Primária o acompanhamento longitudinal da pessoa idosa no território.

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