Analise as afirmativas abaixo sobre a diferenciação da
eosinofilia:I.A Eosinofilia Primária (Clonal) associada ao rearranjo
FIP1L1-PDGFRA é uma leucemia eosinofílica crônica
que responde dramaticamente ao Imatinibe.II.A Eosinofilia Secundária (Reativa), a causa mais
comum, é mediada pela produção de Interleucina-5 (IL-5)
em resposta a infecções helmínticas ou alergias.III.A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é definida pela
contagem de eosinófilos 1,5 x 10?/L, sendo o dano a
órgãos-alvo um critério opcional se a contagem for muito
elevada.Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:

Question

Analise as afirmativas abaixo sobre a diferenciação da
eosinofilia:I.A Eosinofilia Primária (Clonal) associada ao rearranjo
FIP1L1-PDGFRA é uma leucemia eosinofílica crônica
que responde dramaticamente ao Imatinibe.II.A Eosinofilia Secundária (Reativa), a causa mais
comum, é mediada pela produção de Interleucina-5 (IL-5)
em resposta a infecções helmínticas ou alergias.III.A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é definida pela
contagem de eosinófilos > 1,5 x 10?/L, sendo o dano a
órgãos-alvo um critério opcional se a contagem for muito
elevada.Assinale a alternativa que apresenta apenas as
proposições CORRETAS:  Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: II e III.  Ou Alternativa C: I e II. Ou Alternativa D: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e II. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre hipereosinofilia laboratorial e síndrome hipereosinofílica: a assertiva III está incorreta porque a SHE/HES exige lesão ou disfunção de órgão atribuível aos eosinófilos, não sendo esse critério opcional apenas por haver contagem > 1,5 x 10^9/L; assim, permanecem corretas apenas as assertivas I e II, o que leva à alternativa C.Tema central: Classificação da eosinofiliaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. Hipereosinofilia > 1,5 x 10^9/L define um critério numérico, mas não basta para definir síndrome hipereosinofílica. Para SHE, é necessário dano ou disfunção de órgão atribuível à eosinofilia.BErradaIncorreta por excluir a assertiva I, que está correta, e manter a III, que está errada. FIP1L1-PDGFRA está associado à eosinofilia clonal/neoplasia mieloide com alta sensibilidade ao imatinibe. A III confunde hipereosinofilia laboratorial com SHE clínica.CCertaA alternativa C está correta porque reúne apenas as proposições compatíveis com o conhecimento hematológico consolidado. A assertiva I está correta: o rearranjo FIP1L1-PDGFRA caracteriza eosinofilia clonal de natureza mieloide, classicamente com resposta marcante ao imatinibe. A assertiva II também está correta: a eosinofilia secundária/reativa decorre de estímulo por citocinas, sobretudo IL-5, em contextos como alergias e infecções helmínticas. A assertiva III é falsa porque confunde o achado quantitativo de hipereosinofilia com a definição sindrômica de SHE, que exige repercussão clínica ou lesão orgânica atribuível aos eosinófilos.DErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. Embora a I esteja correta, a presença da III invalida a alternativa, já que a contagem absoluta elevada de eosinófilos não substitui o critério de lesão ou disfunção de órgão na definição de síndrome hipereosinofílica.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre hipereosinofilia como achado laboratorial e síndrome hipereosinofílica como entidade clínica. O termo 'critério opcional' para dano de órgão na assertiva III é o erro decisivo.Dica para questões semelhantesSepare sempre critério numérico de eosinofilia da definição sindrômica: SHE exige repercussão orgânica atribuível aos eosinófilos.Quando aparecer FIP1L1-PDGFRA, pense em eosinofilia clonal mieloide com resposta importante ao imatinibe.Na eosinofilia reativa, procure o mecanismo por citocinas, especialmente IL-5, em alergias e helmintíases.

Analise as afirmativas abaixo sobre a diferenciação da eosi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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