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Q3991988 Enfermagem
Um Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família de Agrolândia participa de uma visita domiciliar a uma família com histórico de tuberculose, diabetes tipo 2 e pediculose. Durante a visita, são discutidas medidas de prevenção, controle e acompanhamento das condições identificadas. Considerando a assistência de enfermagem nas doenças infecto-parasitárias e crônico-degenerativas, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A tuberculose é doença infectocontagiosa de notificação compulsória, transmitida principalmente por via aérea por meio de gotículas expelidas por pessoas com a forma pulmonar ativa, sendo o Tratamento Diretamente Observado estratégia preconizada pelo Ministério da Saúde para aumentar a adesão, reduzir o abandono e prevenir o desenvolvimento de cepas resistentes.

(__)O diabetes tipo 2 é doença crônica não transmissível cujo acompanhamento na Atenção Primária inclui monitoramento da glicemia, orientação sobre alimentação saudável, estímulo à prática de atividade física e verificação de sinais de complicações como alterações nos pés, sendo o técnico de enfermagem partícipe ativo nesse acompanhamento sob supervisão do enfermeiro.

(__)A pediculose é infestação causada por fungos do gênero Pediculus, sendo transmitida exclusivamente por contato sexual, afetando apenas adultos sexualmente ativos, não constituindo problema de saúde pública relevante em crianças em idade escolar ou em ambientes de convivência coletiva.

(__)O processo saúde-doença é determinado exclusivamente por fatores biológicos individuais, não sendo influenciado por condições socioeconômicas, ambientais, culturais ou comportamentais, de forma que a prevenção de doenças deve focar apenas em intervenções medicamentosas e procedimentos clínicos realizados nas unidades de saúde.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer, de forma objetiva, quatro conceitos da APS: tuberculose com transmissão aérea e notificação/TDO, DM2 como DCNT acompanhada na Atenção Primária, pediculose como ectoparasitose por piolhos e processo saúde-doença como fenômeno multifatorial. No enunciado, isso torna verdadeiras a 1ª e a 2ª assertivas e falsas a 3ª e a 4ª, levando ao gabarito D.

Tema central: Conceitos básicos na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inverte todos os valores lógicos. A tuberculose foi descrita corretamente quanto à transmissão aérea, notificação e TDO, então a 1ª não pode ser falsa. O acompanhamento do DM2 na APS, com monitorização, educação em saúde, atividade física e vigilância de complicações, também está corretamente descrito, então a 2ª não pode ser falsa. Já a 3ª erra a etiologia e a epidemiologia da pediculose, e a 4ª adota visão biologicista incompatível com o conceito multifatorial de processo saúde-doença.
B
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 2ª assertiva, que está tecnicamente correta no contexto da APS, e marca como verdadeira a 3ª, que contém erros objetivos. O DM2 exige seguimento longitudinal com monitorização, orientação e prevenção de complicações, com participação do técnico de enfermagem sob supervisão. A pediculose, por sua vez, é ectoparasitose por piolhos, não infecção fúngica, não é exclusivamente transmitida por contato sexual e não se restringe a adultos sexualmente ativos.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 3ª assertiva. Esse item é excluído por erro etiológico, de transmissão e de epidemiologia: pediculose é infestação por piolhos do gênero Pediculus/Pthirus, não por fungos; não é exclusivamente sexual; e tem relevância em crianças em idade escolar e em ambientes de convivência coletiva.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência V, V, F, F. A 1ª assertiva é verdadeira: a tuberculose é doença infectocontagiosa de notificação compulsória, com transmissão respiratória/aérea a partir de pessoa com forma pulmonar ativa, e o Tratamento Diretamente Observado é estratégia programática para aumentar adesão, reduzir abandono e prevenir resistência. A 2ª também é verdadeira: o diabetes tipo 2 é doença crônica não transmissível cujo acompanhamento na APS inclui monitorização glicêmica, orientação alimentar, incentivo à atividade física, vigilância de complicações, inclusive nos pés, com participação do técnico de enfermagem sob supervisão do enfermeiro. A 3ª é falsa porque pediculose não é causada por fungos, e sim por ectoparasitas; além disso, não é exclusivamente sexual e tem relevância em crianças e coletividades. A 4ª é falsa porque o processo saúde-doença não é exclusivamente biológico; ele é influenciado também por fatores sociais, econômicos, ambientais, culturais e comportamentais, e a prevenção não se limita a medicamentos e procedimentos clínicos.
E
Errada
Incorreta porque marca a 1ª como falsa e a 4ª como verdadeira. A 1ª está correta ao caracterizar a tuberculose como doença transmissível de notificação compulsória, com transmissão aérea e uso do TDO como estratégia de adesão. A 4ª está errada porque reduz o processo saúde-doença a fatores biológicos individuais e restringe a prevenção a intervenções medicamentosas e procedimentos clínicos, o que contraria o entendimento multifatorial e socialmente determinado da saúde.
Pegadinha da questão
A banca concentrou a confusão em dois pontos: usar uma formulação de transmissão respiratória da tuberculose que pode gerar dúvida terminológica, mas permanece correta no núcleo, e construir a assertiva da pediculose com vários erros ao mesmo tempo, misturando agente etiológico, via de transmissão e perfil epidemiológico.
Dica para questões semelhantes
  • Em APS, valide cada assertiva pelo conceito técnico central: TB é transmissão aérea com notificação e TDO; DM2 exige seguimento longitudinal; pediculose é ectoparasitose; saúde-doença é multifatorial.
  • Quando a frase trouxer termos absolutos como 'exclusivamente' ou 'apenas', confronte com o modelo de determinantes sociais e com a epidemiologia real do agravo.
  • Em doenças parasitárias, diferencie infestação por ectoparasita de infecção fúngica; erro de agente etiológico já basta para invalidar a assertiva.

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Comentários

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Tuberculose a transmissão é por aerossóis

pediculose= piolho

A tuberculose é transmitida exclusivamente pelo ar, através da inalação de gotículas contendo a bactéria  (Bacilo de Koch).

Se você for levar o conceito ao pé da letra a alternativa A está incorreta, visto que TB é transmitida por aerossóis, e não por gotículas.

uai, gotículas?

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