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Q3991986 Enfermagem
Um Técnico de Enfermagem que atua na sala de vacinas de uma Unidade Básica de Saúde de Agrolândia recebe uma criança de 2 meses acompanhada pela mãe para iniciar o calendário vacinal. Durante o atendimento, a mãe questiona sobre a conservação das vacinas e sobre os cuidados após a aplicação. O técnico também identifica que a caderneta de vacinação de um adolescente de 14 anos que aguarda atendimento está com o esquema vacinal incompleto. Considerando o Programa Nacional de Imunização e as atribuições do Técnico de Enfermagem na sala de vacinas, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):


(__)A rede de frio é o conjunto de procedimentos, equipamentos e profissionais responsáveis pela conservação, armazenamento, distribuição e transporte dos imunobiológicos, sendo fundamental para garantir a eficácia e a segurança das vacinas, pois a ruptura da cadeia de frio pode comprometer a potência dos imunobiológicos e inutilizá-los para uso, conforme as normas do Programa Nacional de Imunização.

(__)A temperatura ideal de conservação das vacinas nas unidades de saúde deve ser mantida entre 2°C e 8°C nos refrigeradores específicos para imunobiológicos, sendo obrigatório o registro diário das temperaturas nos períodos da manhã e da tarde, devendo o técnico de enfermagem comunicar imediatamente ao responsável qualquer variação fora dessa faixa.

(__)Eventos adversos pós-vacinação, como febre, dor e vermelhidão no local da aplicação, são reações esperadas e não precisam ser registrados na caderneta de saúde nem notificados ao sistema de vigilância de eventos adversos, pois sua ocorrência é considerada normal e não representa risco à saúde do vacinado.

(__)O Técnico de Enfermagem possui atribuição de realizar a aplicação de vacinas, orientar o usuário e o familiar sobre os cuidados pós-vacinação, registrar os imunobiológicos administrados na caderneta de saúde e nos sistemas de informação do PNI, e identificar situações de esquema vacinal incompleto para orientação e atualização, conforme as normas do Ministério da Saúde.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão é resolvida pelo confronto das assertivas com os manuais do Ministério da Saúde/PNI: a rede de frio e a conservação dos imunobiológicos entre 2°C e 8°C com monitoramento e comunicação de desvios tornam verdadeiras as assertivas 1 e 2; a assertiva 3 é falsa porque eventos adversos pós-vacinação, mesmo esperados como febre, dor e vermelhidão local, integram a vigilância de ESAVI/EAPV e não podem ser excluídos genericamente de registro/notificação; a 4 é compatível com as atribuições operacionais do Técnico de Enfermagem na sala de vacinas, fechando a sequência V, V, F, V.

Tema central: Imunização no PNI
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma a 3ª assertiva em verdadeira e a 4ª em falsa. O erro está em aceitar que reações comuns pós-vacinação, por serem esperadas, estariam fora da vigilância; isso contraria o Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação e a página ESAVI do Ministério da Saúde, que incluem febre, dor e edema local entre os eventos acompanhados pelo sistema. Também erra ao negar atribuições operacionais do Técnico de Enfermagem na sala de vacinas, que incluem aplicar, orientar, registrar e identificar esquema incompleto.
B
Errada
Incorreta porque falseia a 1ª assertiva, além de repetir o erro nas assertivas 3 e 4. A rede de frio, segundo o Manual da Rede de Frio do PNI e o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, é o conjunto de processos, estrutura e pessoal que assegura conservação, armazenamento, transporte e distribuição adequados dos imunobiológicos. Portanto, a 1ª é verdadeira. A 3ª permanece falsa porque eventos esperados também pertencem à vigilância, e a 4ª é verdadeira pelas atribuições do técnico na rotina da vacinação.
C
Certa
A alternativa C está correta porque é a única que acompanha o núcleo normativo cobrado. A 1ª assertiva reproduz o conceito de rede de frio como estrutura técnico-operacional voltada à conservação, armazenamento, transporte e distribuição dos imunobiológicos, cuja quebra pode comprometer potência e segurança. A 2ª assertiva está alinhada à rotina da sala de vacinação, com conservação em faixa positiva de 2°C a 8°C, monitoramento sistemático e comunicação de desvios ao responsável técnico. A 3ª é falsa porque o Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação e a página ESAVI do Ministério da Saúde incluem febre e manifestações locais entre os eventos sob vigilância; portanto, não se sustenta a afirmação absoluta de que não precisam ser registrados nem notificados. A 4ª é verdadeira porque, no contexto da sala de vacinas e conforme as normas do Ministério da Saúde, o Técnico de Enfermagem executa aplicação, orientação pós-vacinação, registro em caderneta e sistemas e identifica esquemas vacinais incompletos para atualização.
D
Errada
Incorreta porque considera falsa a 2ª assertiva, verdadeira a 3ª e falsa a 4ª. A 2ª está de acordo com a base: na sala de vacinação, os imunobiológicos devem ser mantidos entre 2°C e 8°C, com monitoramento e registro sistemático da temperatura e comunicação de desvios ao responsável técnico. A 3ª não pode ser verdadeira porque usa exclusão absoluta de registro/notificação para eventos comuns, o que contraria a vigilância de ESAVI. A 4ª também não pode ser falsa, pois a atuação do Técnico de Enfermagem na aplicação, orientação, registro e identificação de esquemas incompletos está contemplada no contexto normativo do PNI.
E
Errada
Incorreta porque nega as duas primeiras assertivas, ambas sustentadas pelos manuais do Ministério da Saúde. A 1ª corresponde ao conceito oficial de rede de frio e ao impacto da quebra da cadeia de frio sobre a potência dos imunobiológicos. A 2ª corresponde à conservação em 2°C a 8°C, ao monitoramento e à comunicação de desvios. Apenas a 3ª é falsa, enquanto a 4ª é verdadeira.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre evento adverso esperado e evento dispensado de vigilância: febre, dor e vermelhidão local podem ser comuns, mas isso não autoriza afirmar genericamente que não precisam ser registrados ou notificados.
Dica para questões semelhantes
  • Em imunização, diferencie sempre rotina operacional da sala de vacina: conservação adequada, monitoramento de temperatura e comunicação de desvios são pontos clássicos do PNI.
  • Quando a alternativa usar expressão absoluta sobre ESAVI, confronte com a vigilância oficial: evento esperado não significa evento fora de registro/notificação.
  • Para atribuições do Técnico de Enfermagem, considere o contexto da sala de vacinas do PNI: aplicação, orientação, registro e checagem de esquema incompleto fazem parte do núcleo operacional cobrado.

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