Após um episódio depressivo, diversos fatores estão associad...

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Q3835101 Psiquiatria

Após um episódio depressivo, diversos fatores estão associados a um maior risco de recorrência.


Qual das opções abaixo NÃO está associada a um aumento neste risco? 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era separar fatores de risco de recorrência de um fator protetivo: entre as alternativas, apenas o alto coping não aumenta a vulnerabilidade para novo episódio depressivo.

Tema central: Recorrência na depressão
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque idade de início precoce do primeiro episódio depressivo se associa a curso mais recorrente do transtorno depressivo. Portanto, descreve fator de risco, e não a exceção pedida.
B
Errada
Está errada porque prejuízo funcional significativo após a remissão sugere recuperação incompleta e pior prognóstico funcional. Isso sustenta maior vulnerabilidade a nova recaída/recorrência, logo não pode ser a alternativa que não aumenta o risco.
C
Certa
A alternativa C está certa porque alto coping indica maior capacidade adaptativa e de enfrentamento, o que não se associa a aumento de recorrência.
D
Errada
Está errada porque duração prolongada do primeiro episódio depressivo se associa a pior evolução clínica ao longo do tempo. Assim, funciona como marcador de maior chance de novos episódios.
E
Errada
Está errada porque história familiar de transtorno depressivo indica maior carga de vulnerabilidade. Esse é um marcador clássico associado a maior risco de recorrência.
Pegadinha da questão
A armadilha era confundir coping com algo patológico; aqui, alto coping significa melhor enfrentamento. Também poderia haver confusão entre remissão sintomática e recuperação funcional plena.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir a exceção entre fatores de recorrência, separe o que indica vulnerabilidade do que indica adaptação/proteção.
  • Na depressão, início precoce, episódio inicial mais prolongado, história familiar e prejuízo funcional residual se alinham a pior prognóstico.
  • Não confunda remissão sintomática com recuperação completa: funcionalidade residual alterada ainda pesa no risco de novo episódio.

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