O DSM-5-TR inclui, dentro dos chamados Transtornos Parafílic...

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Q3835086 Psiquiatria
O DSM-5-TR inclui, dentro dos chamados Transtornos Parafílicos, um grupo de oito transtornos que são relativamente comuns, quando comparados com outros transtornos parafílicos. Fazem parte desta lista, por exemplo, os transtornos voyeurista, transvéstico e pedofílico.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o transtorno pedofílico. 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O decisivo era o critério etário do DSM-5-TR: além da idade mínima, exige-se diferença mínima de 5 anos em relação à criança-alvo.

Tema central: critério etário diagnóstico
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa está correta porque segue a distinção clínica indicada na base entre pedofilia e transtorno pedofílico. Nesse contexto, fatores que aumentam a probabilidade de pedofilia também aumentam a base de risco para o transtorno, embora isso não seja suficiente isoladamente para fechar o diagnóstico.
B
Errada
A alternativa está correta porque múltiplas vítimas não constituem critério obrigatório. A base afirma expressamente que sua presença pode fortalecer o reconhecimento clínico/comportamental, mas não é condição necessária ao diagnóstico.
C
Errada
A alternativa está correta porque a base reconhece que transtorno de personalidade antissocial pode ser considerado fator de risco associado em homens com pedofilia.
D
Errada
A alternativa está correta porque a base distingue o direcionamento etário da excitação/interesse sexual. Se a exposição é dirigida exclusivamente a crianças pré-púberes, pode haver concomitância entre transtorno exibicionista e transtorno pedofílico; se a exposição ocorre independentemente da idade da vítima, isso não sustenta, por si, transtorno pedofílico.
E
Certa
A alternativa E é a incorreta porque contraria um requisito diagnóstico objetivo do transtorno pedofílico no DSM-5-TR: o indivíduo deve ter pelo menos 16 anos e ser pelo menos 5 anos mais velho que a criança-alvo. No caso descrito, embora a idade mínima de 16 anos esteja presente, a diferença entre 17 e 13 anos é de apenas 4 anos, o que impede o preenchimento desse critério. Portanto, não basta dizer que os demais critérios foram preenchidos; sem a diferença mínima de 5 anos, o diagnóstico não se sustenta.
Pegadinha da questão
A confusão real era esquecer que o critério etário do transtorno pedofílico tem dois componentes cumulativos: idade mínima de 16 anos e diferença mínima de 5 anos em relação à criança-alvo.
Dica para questões semelhantes
  • Em questão sobre transtorno pedofílico, primeiro confira os critérios etários objetivos antes de avaliar elementos subjetivos ou comportamentais.
  • Não trate interesse sexual por crianças como sinônimo automático de transtorno pedofílico; é preciso verificar o preenchimento dos demais critérios diagnósticos.
  • Múltiplas vítimas podem aparecer como dado de reforço clínico, mas não como requisito obrigatório do diagnóstico.
  • Na presença de conduta exibicionista, observe se há direcionamento exclusivo a crianças pré-púberes; isso é o dado que pode sustentar concomitância com transtorno pedofílico.

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