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Q3835084 Psiquiatria
Os antidepressivos tricíclicos (ATCs) têm como principal mecanismo de ação antidepressiva o bloqueio dos transportadores de noradrenalina (NAT) e de serotonina (SERT). Todos os medicamentos desta classe compartilham pelo menos quatro ações farmacológicas que são as responsáveis pelos seus efeitos indesejáveis. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma destas quatro ações presentes em todos os ATCs. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resolução depende de comparar a alternativa com o conjunto clássico de ações farmacológicas compartilhadas pelos ATCs: antagonismo M1, antagonismo H1, antagonismo α1-adrenérgico e bloqueio de canais de sódio sensíveis à voltagem. Como 5HT2C não faz parte desse conjunto, a alternativa D é a que não corresponde ao enunciado.

Tema central: Ações comuns dos ATCs
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque o antagonismo muscarínico/M1 integra o grupo clássico de ações comuns dos ATCs e é justamente uma das bases dos seus efeitos anticolinérgicos.
B
Errada
Está errada como resposta porque o antagonismo H1 é uma ação farmacológica típica compartilhada pelos ATCs, relacionada aos efeitos de sedação e ganho ponderal.
C
Errada
Está errada como resposta porque o antagonismo α1-adrenérgico pertence ao conjunto clássico das ações comuns da classe e explica hipotensão ortostática.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque antagonismo 5HT2C não integra as quatro ações farmacológicas classicamente compartilhadas pelos antidepressivos tricíclicos. No padrão cobrado em prova, o núcleo da classe é composto por antagonismo muscarínico, antagonismo H1, antagonismo α1-adrenérgico e bloqueio de canais de sódio sensíveis à voltagem.
E
Errada
Está errada como resposta porque o bloqueio dos canais de sódio sensíveis à voltagem compõe a quarta ação compartilhada tradicionalmente cobrada nos ATCs, relevante especialmente na toxicidade cardíaca.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi tratar 5HT2C como se fosse uma ação universal dos ATCs, quando ele não integra o conjunto clássico cobrado.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre ATCs, compare as alternativas com o núcleo clássico M1, H1, α1 e bloqueio de canal de sódio.
  • Não generalize para toda a classe uma afinidade que pode variar entre moléculas individuais.

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