Os benzodiazepínicos (BZD) são medicamentos sedativos, hipnó...

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Q3835083 Psiquiatria
Os benzodiazepínicos (BZD) são medicamentos sedativos, hipnóticos e ansiolíticos muito utilizados, seja através de uma prescrição médica ou até como droga de abuso. Nas situações em que há uso de um BZD específico em determinado paciente e o profissional queira trocar por outro desta mesma classe, é necessário o conhecimento da equivalência de dose entre os medicamentos. Qual seria, então, a dose equivalente a 10mg de diazepam? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão dependia de confrontar as alternativas com a tabela de equivalência de benzodiazepínicos adotada na base.

Tema central: Equivalência entre benzodiazepínicos
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta segundo a referência que sustenta o gabarito oficial, porque nela 10 mg de diazepam correspondem a 2 mg de lorazepam, e não a 1 mg. A base registra variabilidade entre tabelas para lorazepam, então a eliminação desta alternativa depende da tabela adotada na questão.
B
Errada
Está incorreta porque 2 mg de clonazepam ficam acima da equivalência adotada para 10 mg de diazepam. Na referência usada, 1 mg de clonazepam é o valor aproximado equivalente.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, na tabela de equivalência adotada pela base decisória, alprazolam 1 mg é aproximadamente equivalente a diazepam 10 mg.
D
Errada
Está incorreta porque a equivalência clássica mais reproduzida para clordiazepóxido é 25 mg para 10 mg de diazepam, não 12,5 mg. A base reconhece que 12,5 mg aparece em algumas tabelas alternativas, mas não é o valor da tabela-base que sustenta o gabarito.
E
Errada
Está incorreta por erro de classificação: zolpidem não é benzodiazepínico. Como a pergunta restringe a troca para outro fármaco da mesma classe, essa opção já cai independentemente de equivalência de dose.
Pegadinha da questão
A confusão real está em usar tabelas de equivalência que variam entre fontes, especialmente para lorazepam e clordiazepóxido, além de incluir zolpidem, que é sedativo-hipnótico, mas não benzodiazepínico.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão cobrar equivalência entre benzodiazepínicos, resolva por tabela clínica de equivalência adotada, não por meia-vida ou potência de forma isolada.
  • Se duas opções parecerem plausíveis, verifique qual coincide com a referência de 10 mg de diazepam usada como padrão na questão.
  • Antes de comparar doses, confirme se todos os fármacos listados pertencem de fato à mesma classe pedida no enunciado.

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