A questão aborda a leucemia mieloide aguda (LMA), especificamente a subcategoria M2. Vamos analisar cada afirmativa e entender por que a alternativa correta é a letra E.

Tema Central: A LMA é um tipo de câncer que afeta as células progenitoras da linhagem mieloide, levando à produção excessiva de células imaturas. A classificação M2 é uma subcategoria específica da LMA, relacionada a características citogenéticas e citoquímicas.

Justificativa para a Alternativa Correta (E):

• Afirmativa II: A citoquímica tem positividade forte para Sudan Black. Essa técnica citoquímica é usada para identificar a presença de lipídios nas células. Na LMA-M2, a coloração com Sudan Black é fortemente positiva, o que ajuda a diferenciar esta condição de outras formas de leucemia.
• Afirmativa III: A translocação t(8;21) é uma característica genética associada à LMA-M2. Esta translocação é um marcador importante e está frequentemente presente nesta subcategoria de leucemia, conforme descrito em diretrizes médicas e livros de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Ambas as afirmações II e III são verdadeiras, o que justifica a escolha da alternativa E.

Análise das Alternativas Incorretas:

• Afirmativa I: A translocação t(15,17) está incorretamente associada à LMA-M2. Na verdade, esta translocação é característica da leucemia promielocítica aguda (LMA-M3), não da M2. Portanto, essa afirmativa é incorreta para o contexto de LMA-M2.

Ao revisar questões como esta, é importante lembrar-se das características genéticas e citoquímicas específicas que definem cada subcategoria de leucemia mieloide aguda. Essas informações são frequentemente cobertas em diretrizes clínicas e livros de referência, e são fundamentais para a prática clínica.

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E -somente II e III.

M2: Translocação 8;21. - AML1-ETO.

M3: Translocação 15;17 PML-RARA (lembrar das fagotts cels e bastonete de auer)

M4: inv 16

questão sobre leucemia mieloide aguda (LMA-M2)

alternativa correta: [D] somente I e II.

justificativa

A LMA-M2 é uma subclasse de leucemia mieloide aguda caracterizada por alterações específicas, como translocações cromossômicas. A translocação t(15;17) é de fato uma característica importante da LMA-M2, mas não é suficiente sozinha para o diagnóstico. Ela está associada à forma de leucemia promielocítica aguda (LPA), que é uma forma de LMA. Além disso, a citoquímica positiva para Sudan Black é um marcador importante para a presença de granulação nos mielócitos, uma característica observada na LMA-M2. Portanto, as afirmativas I e II estão corretas, enquanto a III está incorreta.

análise das demais alternativas

[A]: [A] está incorreta. Embora a translocação t(15;17) seja característica, ela não é condição única e suficiente para o diagnóstico de LMA-M2. Isso ocorre porque a LMA-M2 envolve múltiplos critérios diagnósticos.

[B]: [B] está incorreta. A afirmativa II está correta, mas a afirmativa I é parcialmente equivocada. Portanto, a alternativa [B] não pode ser a correta.

[C]: [C] está incorreta. A afirmativa III está incorreta. A translocação t(8;21) é mais comumente associada à LMA-M2, mas não é a principal característica, e a translocação t(15;17) é mais relevante na LPA.

[E]: [E] está incorreta. A afirmativa III está incorreta, portanto, a alternativa [E] não pode ser a correta.

resumo: A alternativa correta é [D], pois as afirmativas I e II estão corretas, enquanto a III está incorreta. A LMA-M2 é caracterizada pela translocação t(15;17) e pela positividade para Sudan Black, mas a translocação t(8;21) não é característica da LMA-M2.

pontos chave

◊ A LMA-M2 é associada à translocação t(15;17), mas não é suficiente para o diagnóstico por si só.

◊ A citoquímica positiva para Sudan Black é uma característica importante na LMA-M2.

◊ A translocação t(8;21) está associada com outros subtipos de LMA, mas não é uma característica da LMA-M2.