Alternativa correta: D

Tema central da questão: A questão aborda o manejo da puérpera com dengue no período pós-parto imediato e mediato. Saber conduzir essa situação é essencial, pois a dengue pode agravar o risco de hemorragias e complicações no puerpério, exigindo cuidados específicos e conhecimento das recomendações dos protocolos oficiais.

Resumo teórico: A dengue é uma doença infecciosa que pode comprometer a coagulação sanguínea, aumentando o risco de hemorragias, especialmente no puerpério. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, o manejo do pós-parto em mulheres com dengue deve focar na prevenção de sangramentos, monitoramento rigoroso e uso criterioso de medicações como ocitocina, que é indicada para prevenir ou tratar a hemorragia uterina.

Justificativa da alternativa correta (D): "Caso haja necessidade, está liberado o uso de ocitocina endovenosa por tempo mais prolongado". A ocitocina é fundamental para prevenir e tratar hemorragias pós-parto, especialmente em pacientes com distúrbios de coagulação, como as que têm dengue. O uso prolongado pode ser necessário e é respaldado por protocolos oficiais (Ministério da Saúde, 2023).

Análise das alternativas incorretas:

A) Repouso absoluto não é indicado; a deambulação precoce previne trombose venosa profunda. O repouso restrito só é recomendado em casos específicos e não de rotina, mesmo em pacientes com dengue.

B) A abordagem fisioterapêutica, massagem e meias compressivas são recomendadas para prevenir trombose, especialmente em situações de risco aumentado, como o puerpério. Portanto, essa alternativa está incorreta.

C) Não há contraindicação para o aleitamento materno em casos de dengue. O vírus da dengue não é transmitido pelo leite materno, e a amamentação deve ser incentivada, salvo situações excepcionais.

Dica de interpretação: Identifique palavras-chave como “repouso absoluto” ou “aleitamento não incentivado”, que geralmente não condizem com recomendações atuais. Busque sempre lembrar dos princípios de prevenção de complicações no puerpério e das orientações do Ministério da Saúde.

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A) Paciente que deambula é o paciente que consegue andar ou locomover-se, com ou sem auxílio.