Tema central: A questão aborda o reconhecimento clínico do eritema multiforme, doença cutânea imunomediada aguda, importante na prática do médico clínico geral e frequentemente cobrada em concursos.

Análise da alternativa correta (B – Eritema multiforme):

O eritema multiforme caracteriza-se por lesões cutâneas típicas em alvo (“target”): centro escuro (às vezes com bolha ou crosta), anel pálido e halo eritematoso externo. Uma característica marcante é a distribuição simétrica, especialmente nas extremidades (mãos, pés, palmas e plantas).

Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “O eritema multiforme é uma reação de hipersensibilidade geralmente desencadeada por infecções, caracterizada por lesões em forma de alvo, distribuídas simetricamente.”

A principal causa é infecção pelo Herpes simples. O diagnóstico é clínico pelos achados clássicos e a evolução geralmente é autolimitada.

Análise das alternativas incorretas:

A) Larva migrans tratada: Lesão clássica é serpiginosa, linear, migratória, com prurido e sem padrão em alvo.

C) Psoríase: Placas eritemato-descamativas, bem delimitadas, geralmente em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, sem lesões em alvo.

D) Rubéola em fase exantemática: Exantema maculopapular róseo iniciado na face, sem padrão em alvo ou simetria típica nas extremidades.

E) Tinea corporis em evolução: Lesões anulares pruriginosas, borda ativa elevada e centro claro, mas não possuem centro escuro nem o aspecto em alvo clássico.

Estratégias de prova: Busque palavras-chave no enunciado, como "lesão em alvo" e "distribuição simétrica", que são indicadores diretos para o diagnóstico de eritema multiforme. Fique atento às descrições atípicas para evitar pegadinhas em provas.

Em resumo: Lesões em alvo com simetria = Eritema multiforme (B).

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A alternativa correta é a letra B, eritema multiforme. O eritema multiforme é uma dermatose inflamatória aguda caracterizada por lesões cutâneas em alvo com halo eritemato circinado de distribuição simétrica. As causas podem ser variadas, como infecções virais, bacterianas ou fúngicas, medicamentos, doenças autoimunes, entre outras. No caso descrito na questão, as características das lesões são típicas do eritema multiforme, e não condizem com as outras opções apresentadas. É importante destacar que o diagnóstico correto é fundamental para a escolha adequada do tratamento e para a prevenção de complicações.