Classificação de ERON é amplamente utilizada para diagnósti...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |
Q4192452
Medicina
Classificação de ERON é amplamente utilizada para
diagnóstico e tratamento de celulites. Assinale a alternativa correta com relação às celulites.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O enunciado cita a classificação de Eron, que estratifica a celulite pela presença de toxicidade sistêmica e por comorbidades/instabilidade clínica; esse critério define o manejo ambulatorial ou hospitalar e a necessidade de antibiótico por via oral ou parenteral, tornando a alternativa E a correta.
Tema central: Classificação de Eron
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa generaliza de modo indevido a etiologia. Estreptococos beta-hemolíticos são agentes importantes, especialmente em erisipela e celulite não purulenta, mas não se pode afirmar de forma universal que sejam o principal agente causador de todas as celulites. S. aureus também tem relevância etiológica conforme a apresentação clínica. O erro é tratar uma etiologia frequente em parte dos casos como regra geral para todas as formas.
B
Errada
Está errada porque a diferenciação entre erisipela e celulite é predominantemente clínica e anatômica, não definida por ultrassom Doppler. Erisipela é mais superficial e bem delimitada; celulite acomete derme profunda e subcutâneo, geralmente com margens menos nítidas. O Doppler pode ser útil em outros diagnósticos diferenciais, como trombose venosa profunda, ou em avaliação de complicações, mas não é o exame definidor dessa distinção.
C
Errada
Está incorreta porque raça negra não é fator clássico definidor de maior risco para celulite. Os fatores predisponentes relevantes descritos na base são ruptura da barreira cutânea, tinea pedis, linfedema, edema crônico, obesidade, insuficiência venosa e episódios prévios. O erro é substituir fatores de risco médicos estabelecidos por uma associação epidemiológica não sustentada pela base.
D
Errada
A alternativa está errada porque repouso relativo, elevação do membro e manejo de edema e dor são medidas adjuvantes importantes no tratamento da celulite de membros. Elas contribuem para melhora clínica e não podem ser tratadas como de importância menor. O erro aqui é subvalorizar uma parte efetiva do manejo que acompanha a antibioticoterapia.
E
Certa
A alternativa E está correta porque expressa o critério clínico usado na classificação de Eron para infecções de pele e partes moles. Nessa classificação, sinais de toxicidade sistêmica e presença ou gravidade de comorbidades elevam a gravidade do quadro e influenciam diretamente a conduta, incluindo tratamento ambulatorial versus hospitalar e antibiótico oral versus intravenoso. Portanto, a forma de administração do antibiótico não é arbitrária nem depende só do aspecto local: ela depende da gravidade clínica e da condição global do paciente.
Pegadinha da questão
A banca usou o nome da classificação de Eron para testar se o candidato reconheceria que o critério decisivo não era etiologia nem exame complementar, mas sim estratificação de gravidade por toxicidade sistêmica e comorbidades, que orienta a via do antibiótico.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado citar classificação de Eron, procure a alternativa que relacione gravidade clínica e comorbidades com manejo ambulatorial ou hospitalar e via oral ou intravenosa.
- Na distinção entre erisipela e celulite, priorize o critério clínico-anatômico; não atribua ao Doppler um papel que ele não tem nessa definição.
- Em celulite de membros, não negligencie medidas adjuvantes como elevação do membro e controle de edema.
- Desconfie de alternativas etiológicas absolutas em infecções de pele quando a apresentação clínica pode mudar o agente mais provável.
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