É critério do escore CURB-65
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |
Q4192449
Medicina
É critério do escore CURB-65
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra o reconhecimento dos componentes formais do CURB-65, escore clássico de gravidade na pneumonia adquirida na comunidade: confusão, ureia elevada, frequência respiratória >= 30/min, pressão arterial baixa e idade >= 65 anos; entre as alternativas, apenas idade maior ou igual a 65 anos corresponde literalmente a um desses critérios, o que define o gabarito.
Tema central: Critérios do CURB-65
Análise das alternativas
A
Errada
Presença de comorbidades não é componente do CURB-65. O escore tem cinco critérios fixos, e comorbidades não estão entre eles. A confusão possível é que comorbidades podem influenciar decisão clínica e avaliação global, mas isso não as transforma em item formal do escore.
B
Errada
Glicemia capilar maior ou igual a 250 mg/dL não faz parte do CURB-65. O único componente laboratorial do escore é ureia elevada, não glicemia. Portanto, a alternativa erra ao substituir um critério específico do escore por um marcador metabólico que não o compõe.
C
Errada
Frequência cardíaca maior ou igual a 125 bpm não é critério do CURB-65. O parâmetro vital incluído no escore é frequência respiratória >= 30/min. Taquicardia pode sugerir gravidade clínica, mas não integra esse escore específico.
D
Certa
A alternativa D está correta porque idade maior ou igual a 65 anos é um dos cinco itens que compõem o CURB-65. Esse componente é formal, objetivo e faz parte do próprio acrônimo, diferentemente de variáveis clínicas gerais que podem influenciar julgamento de gravidade, mas não entram no cálculo do escore.
E
Errada
Histórico de residência em casa de repouso não compõe o CURB-65. Institucionalização não está entre os cinco critérios formais do escore. Pode haver impacto em contexto epidemiológico ou no julgamento clínico, mas isso não a torna componente do CURB-65.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre critérios formais do CURB-65 e fatores clínicos gerais de gravidade, especialmente a troca de frequência respiratória por frequência cardíaca e de ureia por outro exame, como glicemia.
Dica para questões semelhantes
- Memorize os cinco itens fixos do CURB-65: confusão, ureia elevada, frequência respiratória >= 30/min, pressão arterial baixa e idade >= 65 anos.
- Se a alternativa trouxer marcador clínico ou laboratorial plausível, confirme se ele está literalmente entre os componentes do escore, sem substituir ureia por glicemia ou frequência respiratória por frequência cardíaca.
- Diferencie fatores que influenciam julgamento clínico geral, como comorbidades e institucionalização, de critérios formais usados no cálculo do CURB-65.
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