Alternativa correta: D

1. Tema central da questão

O tema aborda os níveis glicêmicos adequados em recém-nascidos e a definição de hipoglicemia neonatal. Este é um aspecto fundamental da saúde da criança, pois a glicose é essencial para o funcionamento cerebral do recém-nascido, e níveis inadequados podem causar danos neurológicos irreversíveis.

2. Resumo teórico

O recém-nascido, especialmente nas primeiras horas de vida, possui reservas limitadas de glicose e uma alta necessidade energética. Por isso, a monitoração da glicemia é crucial. Conforme diretrizes do Ministério da Saúde (Manual Técnico: Atenção ao Recém-Nascido, 2014) e da Sociedade Brasileira de Pediatria, considera-se ideal manter a glicemia entre 60 e 80 mg/dl. Glicemias abaixo de 40 mg/dl são preocupantes e associadas a risco de lesões neurológicas. Hipoglicemia é diagnosticada quando a glicemia de sangue total é menor que 40 mg/dl.

3. Justificativa da alternativa correta (D)

A alternativa D preenche corretamente as lacunas:

• 60 - 80 mg/dl: Faixa glicêmica desejável em recém-nascidos.
• 40 mg/dl: Abaixo desse valor, há risco de sequelas neurológicas.
• 40 mg/dl: Valor limite para diagnóstico de hipoglicemia em sangue total.

Esses valores estão de acordo com protocolos e consensos atuais.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – 90-100/50/50: Valores muito altos para faixa considerada ideal e para diagnóstico de hipoglicemia.
• B – 80-90/50/60: Tanto o valor ideal quanto o de hipoglicemia estão acima do recomendado.
• C – 70-100/50/50: Faixa ideal inicial errada; valores para hipoglicemia igualmente inadequados.

5. Estratégias de interpretação

Observe sempre as faixas de referência solicitadas: “desejável”, “abaixo de” e “considera-se hipoglicemia”. Fique atento: valores para adultos são diferentes dos neonatais. Desconfie de alternativas com valores muito altos ou iguais para todas as lacunas – geralmente são pegadinhas.

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Segundo O manual de neonatologia do Estado de SP:

O desejável é que os níveis glicêmicos do recém-nascido sejam mantidos entre 60-80 mg/dl; glicemia abaixo de 40 mg/dl pode estar associado a sequelas.

https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/atencao-basica/linha-de-cuidado-ses-sp/crianca/manual_de_neonatologia_linha_cuidado.pdf