Este quadro é compatível com o diagnóstico de

Para resolver esta questão, é essencial compreender os conceitos de complicações pós-operatórias em cirurgia maxilofacial. Estamos lidando com uma situação onde a paciente apresenta infecção e necrose óssea após a extração de um dente. O conhecimento sobre doenças ósseas pós-cirúrgicas é fundamental.

Tema central: A questão aborda o diagnóstico de complicações após extração dentária, especificamente a necrose óssea e infecção, uma condição que pode ocorrer devido a vários fatores, incluindo infecção, trauma ou comprometimento vascular.

Alternativa correta: C - osteíte necrosante

A osteíte necrosante é caracterizada pela inflamação do osso que resulta em necrose. No contexto apresentado, a paciente desenvolveu um sequestro ósseo, um indicativo clássico de necrose, após infecção. Este diagnóstico é compatível com o relato de dor intensa e a presença de necrose cortical visualizada radiograficamente.

Justificativa para a alternativa incorreta:

A - osteomielite crônica esclerosante difusa: Este tipo de osteomielite é caracterizado por esclerose óssea e não por necrose. O relato de sequestros ósseos e necrose não se alinha com este diagnóstico.

B - osteossarcoma: Um tumor ósseo maligno que geralmente não apresenta características como dor intensa pós-cirúrgica ou sequestro ósseo em estágio inicial.

D - osteomielite crônica esclerosante focal: Similar à alternativa A, refere-se à esclerose em uma área específica, não condizendo com o quadro de necrose e infecção.

E - osteomielite crônica com periostite proliferativa: Esta condição envolve a proliferação do periósteo, o que não foi observado no caso descrito. O foco aqui é a necrose e o sequestro.

Ao analisar as alternativas, devemos focar nos sintomas descritos: dor intensa, resistência a analgésicos, infecção e necrose com sequestro ósseo. Estes são indicativos claros de osteíte necrosante.

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Meira et al (1996) dividiu a alveolite em 3 formas distintas:

1-seca: onde são encontrados degradação do coágulo e fibrinólise óssea alveolar.

2-osteíte exsudativa: se instala numa fase posterior do reparo alveolar, entre o estágio de formação do tecido de granulação e o desenvolvimento de tecido conjuntivo.

3-osteíte necrosante: quando o tecido de granulação torna-se infectado e em estado supurativo por muito tempo, podendo, com sua deterioração determinar necrose da cortical óssea com produção de sequestro ósseo.