Gabarito: A) Febre.

Tema central: A questão avalia o conhecimento sobre os sinais e sintomas precoces da corioamnionite, infecção das membranas amnióticas que pode comprometer a saúde materna e fetal.

Justificativa da alternativa correta (A): A alternativa pede uma EXCEÇÃO dentre as alterações precoces. A febre materna é um dos sinais mais precoces e mais frequentes de corioamnionite, sendo considerada critério diagnóstico essencial segundo os protocolos oficiais. Portanto, não é exceção e está INCORRETA em relação ao pedido do enunciado. Este é o tipo de pegadinha clássica onde a palavra "EXCETO" pode confundir: sempre leia atentamente o que se pede!

Análise das alternativas incorretas:

B) Útero doloroso: A sensibilidade uterina à palpação é um achado precoce e importante, citado no Guia para os Profissionais de Saúde - Capítulo 14: “hipertonia uterina” pode indicar infecção intrauterina. Justifica estar correta como alteração precoce.

C) Taquicardia materna e fetal: Tanto taquicardia materna (FC >100 bpm) quanto taquicardia fetal (FC >160 bpm) são frequentemente manifestações iniciais da corioamnionite, ocorrendo mesmo antes de alterações laboratoriais.

D) Proteína C Reativa elevada e Leucocitose > 20.000: Aqui está a subtilidade: enquanto leucocitose moderada pode aparecer precocemente, aumentos expressivos de leucócitos (>20.000) e proteína C reativa elevada são mais tardios e inespecíficos, pois podem decorrer de outras condições gestacionais. Portanto, essa alternativa deveria ser a correta para “exceção”, mas o gabarito oficial indicou A. Fique atento a essa nuance nas bancas!

Resumo e estratégia para provas: Ler atentamente o enunciado, principalmente a presença do termo “EXCETO”, evita erros. Entenda os sinais de apresentação precoce e garanta segurança ao distinguir manifestações iniciais de laboratoriais avançadas. Segundo o Guia do Ministério da Saúde (Cap. 14): “Febre, taquicardia materna, taquicardia fetal, sensibilidade uterina e leucocitose são sinais indicativos de corioamnionite.”

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