Alternativa correta: B

Tema central: Esta questão aborda a coleta adequada de material para rastreio de colonização materna por estreptococo do grupo B (EGB). O tema é essencial porque a detecção da colonização em gestantes permite prevenir a transmissão vertical para o recém-nascido, reduzindo o risco de infecções graves no período neonatal, como sepse e meningite.

Resumo teórico: O estreptococo do grupo B é uma bactéria frequentemente encontrada no trato gastrointestinal e geniturinário de mulheres grávidas. A colonização geralmente é assintomática, mas pode ser transmitida ao bebê durante o parto vaginal. Segundo o Manual de Assistência Pré-natal do Ministério da Saúde e o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), a coleta do material para rastreio é feita entre 35 e 37 semanas, utilizando swab para amostras da região vaginal inferior e região anal/perianal, podendo-se usar o mesmo swab ou dois diferentes.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa B está correta, pois:

• Permite a utilização de um único swab para coletar primeiro o material vaginal e, em seguida, o material anal/perianal, ou usar dois swabs, conforme preferência ou protocolo institucional.
• Esse procedimento aumenta a sensibilidade da triagem e está alinhado com as recomendações nacionais e internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta, pois não é necessário restringir banho ou evacuação antes da coleta. Orienta-se apenas higiene habitual.
C: Incorreta, pois o material deve ser processado o mais breve possível. O prazo de três dias não é recomendado e pode comprometer a viabilidade da amostra.
D: Incorreta, pois a alergia à cefalosporina não interfere no procedimento da coleta e sim na escolha da antibioticoprofilaxia caso a gestante seja portadora.

Estrategias para interpretação: Ao resolver questões desse tipo, busque palavras-chave como "podendo utilizar um ou dois swabs" e desconfie de orientações restritivas ou prazos longos não fundamentados em protocolos oficiais. Atenção para termos absolutos que muitas vezes indicam erro, como "é essencial", "deve", "não pode".

Resumo final: O procedimento correto para rastreio do EGB é realizar a coleta vaginal seguida da coleta anal/perianal usando um ou dois swabs, conforme descrito na alternativa B.

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Qual o erro da D???

D) Incorreta. Quando há cultura positiva para EGB, o histórico de alergia relevante a ser informado para definição da profilaxia intraparto é, principalmente, alergia à penicilina, e não especificamente à cefalosporina.