Alternativa correta: D - neurossensorial.

Tema central: A questão aborda a classificação das perdas auditivas a partir da interpretação do audiograma, fundamental para o diagnóstico e conduta fonoaudiológica.

Resumo teórico: As perdas auditivas podem ser classificadas em:

• Condutiva: Alteração apenas na via aérea, com via óssea normal e gap aéreo-ósseo presente. Exemplo: otite média.
• Neurossensorial: Alteração nos limiares da via aérea e da via óssea, sem gap, pois ambas estão igualmente alteradas. Exemplo: presbiacusia.
• Mista: Alteração em ambas as vias, mas com gap aéreo-ósseo presente, pois a via aérea está mais alterada que a óssea. Exemplo: otosclerose avançada.
• Central: Decorrente de lesões em vias auditivas centrais, sem padrão típico de limiares no audiograma.

Fonte: BSA (British Society of Audiology); Gelfand, S. Essentials of Audiology, 2016.

Justificativa da alternativa correta: O enunciado descreve limiares baixos (alterados) tanto na via aérea quanto na via óssea, e sem gap aéreo-ósseo. Essa característica é clássica da perda neurossensorial, na qual ambas as vias apresentam a mesma perda, pois há dano nas células ciliadas cocleares ou via neural.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Mista: Haveria gap entre as vias aérea e óssea, o que não ocorre nesta questão.
• B - Central: Perdas centrais não apresentam esse padrão em audiogramas convencionais.
• C - Condutiva: Apenas a via aérea estaria alterada, com a óssea normal, o que não é o caso descrito.

Estratégia de interpretação:

Ao ler questões sobre audiogramas, atenção aos termos “gap aéreo-ósseo” e à descrição dos limiares. Relacione sempre com as definições clássicas das perdas auditivas. Se não houver gap e ambas as vias estiverem alteradas, pense em neurossensorial!

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