As manobras voluntárias da deglutição se destinam a modificar a
fisiologia da deglutição sendo enquadradas nas terapias diretas da
deglutição.
A abordagem terapêutica em que o paciente é orientado a realizar
três elevações da cabeça de um minuto cada, na posição supina,
com um descanso de um minuto entre as elevações e depois
realizar 30 repetições consecutivas de elevação da cabeça, na
mesma posição supina, três vezes ao dia, por seis semanas, de
acordo com a descrição original.
O trecho descreve a seguinte abordagem:

Question

As manobras voluntárias da deglutição se destinam a modificar a
fisiologia da deglutição sendo enquadradas nas terapias diretas da
deglutição.
A abordagem terapêutica em que o paciente é orientado a realizar
três elevações da cabeça de um minuto cada, na posição supina,
com um descanso de um minuto entre as elevações e depois
realizar 30 repetições consecutivas de elevação da cabeça, na
mesma posição supina, três vezes ao dia, por seis semanas, de
acordo com a descrição original.
O trecho descreve a seguinte abordagem: Alternativa A: manobra Shaker. Ou Alternativa B: exercícios vocais. Ou Alternativa C: exercícios de força de língua. Ou Alternativa D: treinamento de força muscular respiratória.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] manobra Shaker. Alternativa correta: A - manobra Shaker.

1. Tema central: Esta questão aborda manobras voluntárias aplicadas à deglutição, fundamentais em Motricidade Orofacial para reabilitação de pacientes disfágicos. Compreender protocolos terapêuticos, como a manobra Shaker, é essencial para o fonoaudiólogo em concursos e prática clínica.

2. Resumo teórico: A manobra Shaker é um exercício desenvolvido para fortalecer os músculos suprahióideos, aumentando a abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição. O paciente permanece deitado (posição supina), realiza elevações de cabeça para cima (“olhar os pés”) sem levantar os ombros, em séries de força e resistência. Isso beneficia pacientes com disfagia orofaríngea, especialmente após AVC ou cirurgias de cabeça/pescoço. Fonte: Shaker et al., Dysphagia, 1997; ASHA Practice Portal.

3. Justificativa da alternativa correta:
A descrição no enunciado — três elevações de cabeça de um minuto cada, com descanso, seguidas de 30 repetições rápidas, três vezes ao dia por seis semanas — corresponde exatamente ao protocolo Shaker. Este é o único exercício com esta sistematização em decúbito dorsal.

4. Análise das alternativas incorretas:

B - exercícios vocais: Relacionam-se à terapia da voz, focando pregas vocais, fonação e ressonância, e não à musculatura cervical ou à deglutição propriamente dita.

C - exercícios de força de língua: Visam fortalecer a língua (por exemplo, exercícios com resistência), mas não envolvem elevação da cabeça em posição supina.

D - treinamento de força muscular respiratória: São exercícios para músculos respiratórios (como Threshold IMT), usados em reabilitação pulmonar, sem relação com o protocolo descrito.

5. Estratégias de interpretação:
Na leitura do enunciado, observe palavras-chave como “elevação da cabeça”, “posição supina” e “repetições”. Relacione o protocolo descrito à sua aplicação prática na disfagia. Evite distrações com alternativas de nomes semelhantes, mas funções diferentes.

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As manobras voluntárias da deglutição se destinam a modifica...

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