Alternativa correta: B - V – F – V

Tema central: A questão aborda a avaliação clínica da deglutição em pacientes com disfagia orofaríngea (DO), um tema fundamental para o fonoaudiólogo na prática clínica e em concursos públicos. Avaliar corretamente sinais, sintomas e protocolos é essencial para garantir a segurança alimentar do paciente e prevenir complicações como aspiração.

Resumo teórico: A disfagia orofaríngea refere-se à dificuldade de iniciar a deglutição por alterações nas fases oral e faríngea, podendo causar engasgos, tosse e risco de aspiração. A avaliação clínica envolve anamnese, exame físico e testes com diferentes consistências, buscando identificar sinais de risco. Não há um protocolo universalmente aceito, mas há consenso sobre etapas obrigatórias e sobre a importância do uso de métodos baseados em evidências (ASHA, 2021).

Justificativa da alternativa correta:

• 1ª afirmativa (V): "Um dos grandes desafios diante do paciente com suspeita de DO é definir a causa de alteração." — Verdadeiro. A etiologia da disfagia pode ser multifatorial (neurológica, estrutural, funcional), tornando o diagnóstico desafiador.
• 2ª afirmativa (F): "Há consenso na literatura sobre qual seria o melhor protocolo de avaliação clínica da deglutição..." — Falso. Não existe um protocolo único considerado padrão-ouro; existem diversos métodos validados, mas nenhum universalmente aceito (Manual de Disfagia - Costa et al., 2020).
• 3ª afirmativa (V): "Tanto o rastreio quanto a avaliação clínica da deglutição precisam ser baseados em evidência e factíveis de serem administrados." — Verdadeiro. A literatura enfatiza protocolos baseados em evidências e aplicáveis em ambiente clínico real.

Análise das alternativas incorretas:

• A (V – V – F): Erra ao considerar a segunda afirmativa como verdadeira, quando há divergência sobre o protocolo ideal.
• C (F – V – V): Considera a primeira afirmativa como falsa, desconsiderando o desafio real de determinar a causa da DO.
• D (F – V – F): Comete dois erros: primeira e terceira afirmativas estão corretas, mas são marcadas como falsas.

Dica para concursos: Leia atentamente palavras como “consenso”, “sempre”, “único”. Elas geralmente indicam pegadinhas, pois a área da saúde raramente trabalha com verdades absolutas.

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