Alternativa correta: C

Tema central da questão

A questão aborda o manejo da pré-eclâmpsia grave em gestantes entre 34ª e 37ª semanas. Esse tema é fundamental em saúde da mulher, pois envolve condutas seguras para mãe e feto. É essencial compreender a gravidade da pré-eclâmpsia, riscos maternos/fetais e decisões quanto ao momento e via de parto.

Resumo teórico

A pré-eclâmpsia grave é uma complicação obstétrica caracterizada por hipertensão e sinais de comprometimento de órgãos-alvo. Segundo o Protocolo do Ministério da Saúde e a FEBRASGO, a conduta entre 34 e 37 semanas é individualizada. Em geral, recomenda-se aguardar até 37 semanas se mãe e feto estiverem estáveis, mas sempre avaliando riscos. O parto é indicado diante de sinais de gravidade, piora clínica ou não estabilização materna.

Justificativa da alternativa correta

Alternativa C está incorreta porque afirma que a indução do parto nunca deve ser praticada, independentemente da situação materna ou fetal. Isso é um erro grave: na pré-eclâmpsia grave, a indução pode ser indicada se houver condições favoráveis e viabilidade fetal, especialmente se o bem-estar materno ou fetal estiver comprometido. O objetivo é sempre garantir a segurança dos dois.

Análise das alternativas incorretas

A - Correta na afirmação: O prolongamento da gestação pode ser considerado se houver estabilidade clínica, buscando aproximar da 37ª semana para melhores resultados neonatais. Isso está preconizado nas diretrizes nacionais.

B - Correta na afirmação: A via vaginal é preferível para evitar riscos cirúrgicos, mas o mais importante é optar pela via mais segura tanto para mãe quanto para o feto.

D - Correta na afirmação: Adiar o parto em benefício fetal pode agravar o quadro materno, e é desafiador pois os critérios clínicos podem ser subjetivos. Esse cuidado está alinhado com os protocolos de manejo da pré-eclâmpsia.

Dica de interpretação

Palavras absolutas como "nunca" ou "sempre" geralmente indicam alternativas erradas em questões de saúde. Fique atento a termos que excluem exceções, pois raramente procedimentos médicos são tão rígidos.

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