Alternativa correta: D – Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)

1. Tema central da questão:

Esta questão explora o reconhecimento de quadros neurológicos comuns em ambientes hospitalares, uma competência importante para o fonoaudiólogo, já que diversas doenças neurológicas têm impacto direto nas funções de fala, deglutição e comunicação.

2. Resumo teórico:

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta principalmente os neurônios motores. Os principais sinais e sintomas incluem fraqueza muscular progressiva, fasciculações (pequenas contrações involuntárias), cãibras, rigidez e lentidão nos movimentos. O comprometimento é inicialmente focal, mas tende a tornar-se generalizado ao longo do tempo. O Manual de Neurologia da Academia Brasileira de Neurologia descreve esse padrão clínico como clássico para ELA.

3. Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D é correta porque descreve exatamente o quadro clínico da ELA: fraqueza muscular progressiva, fasciculações, cãibras, lentidão e rigidez muscular, com piora ao longo do tempo e distribuição inicialmente focal, depois generalizada. (Fonte: Sociedade Brasileira de Neurologia)

4. Análise das alternativas incorretas:

• A – Parkinson: Embora cause lentidão e rigidez muscular, o Parkinson raramente provoca fasciculações ou cãibras generalizadas e, tipicamente, não leva à fraqueza muscular progressiva como sintoma principal.
• B – Alzheimer: Caracteriza-se por comprometimento cognitivo (memória, orientação, linguagem), não por sintomas motores como os do caso apresentado.
• C – Esclerose múltipla: Provoca sintomas variados (visão turva, formigamento, fraqueza), mas não costuma apresentar fasciculações e cãibras musculares como manifestações proeminentes.

5. Estratégias de interpretação:

Dica: Ao encontrar termos como fraqueza progressiva, fasciculações e cãibras musculares, pense em doenças do neurônio motor, como a ELA. Atenção para não confundir sintomas motores puros com quadros demenciais ou síndromes predominantemente sensitivas!

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