Um paciente de 32 anos apresenta episódios recorrentes de despersonalização, sensação persistente de estar desconectado do próprio corpo e preservação crítica da realidade. Não há prejuízos mnésicos nem evidência de intoxicação por substâncias. Durante os episódios, o paciente refere intenso sofrimento psíquico, mas mantém orientação global. Com base nos critérios diagnósticos reconhecidos, a hipótese mais compatível é: