Tema central: A questão aborda as técnicas oncoplásticas de remodelamento (displacement) em cirurgia mamária, tema-chave na Mastologia atual. Essas técnicas visam obter a melhor relação entre ressecção oncológica ampla e resultado estético, favorecendo margens adequadas e a qualidade de vida das pacientes.

Justificativa da alternativa correta (B): A técnica de remodelamento (volume displacement) consiste na redistribuição do tecido glandular mamário remanescente após ressecção tumoral, preenchendo o defeito cirúrgico com tecidos da própria mama. Isso geralmente é realizado por meio de técnicas como mamoplastias terapêuticas ou retalhos dermoglandulares locais. Dessa forma, mantém-se a simetria e o formato mamário, aliando segurança oncológica ao resultado estético satisfatório.

Segundo consensos recentes, como o do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Mastologia, nas técnicas de volume displacement: “O defeito é corrigido mobilizando tecidos locais por mamoplastias, sem aporte externo de tecidos.” (Ministério da Saúde, 2023, p. 57).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Incorreta: Preenchimento de defeitos com tecidos de fora da mama caracteriza volume replacement, e não displacement.
• C) Incorreta: O uso de expansores corresponde à reconstrução pós-mastectomia e não à redistribuição do tecido glandular local.
• D) Incorreta: A substituição mamária por retalhos autólogos (ex: TRAM, DIEP, LD) é própria do volume replacement.

Estratégia para provas: Fique atento à terminologia: “remodelamento”, “redistribuição” e “tecido glandular remanescente” indicam volume displacement, enquanto “tecidos externos”, “retalhos autólogos” e “expansores” apontam para outras técnicas de reconstrução.

Em síntese, a alternativa B é a correta por representar fielmente o conceito do remodelamento oncoplástico, fundamental na prática do mastologista e consagrado nas recomendações das sociedades científicas.

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