Paciente de 62 anos, hipertenso, procura a emergência com dor torácica súbita de forte intensidade, descrita como “em rasgo”, com irradiação para o dorso. Ao exame, apresenta pressão arterial de 180/100 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 105 bpm e eletrocardiograma sem alterações isquêmicas significativas. Nesse contexto, qual é a melhor conduta inicial?