Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda a relação entre os anticorpos antiestreptocócicos (ASLO e anti-DNAse B) e os diferentes tipos de infecção por Streptococcus, especialmente sobre sua associação com infecção de garganta (faringe).

Explicação didática: Após uma infecção pelo Streptococcus pyogenes, nosso organismo pode produzir diferentes anticorpos. Os mais comumente utilizados na prática laboratorial são:

• Antiestreptolisina O (ASLO): Eleva-se principalmente após faringite estreptocócica (infecção de garganta).
• Anti-DNAse B: Mais sensível para infecções cutâneas (ex: impetigo), podendo também aumentar na faringite, mas sua principal utilidade clínica é nas infecções de pele.

Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde:
“Títulos de antiestreptolisina O (ASO) e antidesoxirribonuclease B (anti-DNase B) começam a aumentar cerca de 1 semana após a infecção por EBHGA (...). O ASL(O) é mais sensível na faringite e o anti-DNAse B na infecção cutânea.”

Justificativa do gabarito:
A alternativa está errada porque afirma que anti-DNAse B está associada à infecção de garganta. Na prática clínica e segundo as diretrizes, o principal marcador sorológico para faringite estreptocócica é o ASLO, e não o anti-DNAse B, que é mais específico para infecções de pele.

Pegadinha de prova: Fique atento: ambas as sorologias podem elevar-se em ambos os quadros, mas predomina-se o uso clínico de ASLO para garganta e anti-DNAse B para pele. O examinador pode tentar confundir ao citar isso de modo inverso!

Análise crítica das alternativas:
- C (Certo): Incorreta, pois a associação principal de anti-DNAse B é com pele, não garganta.
- E (Errado): Correta, pois a principal sorologia da faringite é ASLO, reafirmando o conhecimento técnico atualizado (UpToDate; Manual MSD).

Resumo para a prova: quando o enunciado citar faringite (garganta), pense em ASLO. Se citar infecção cutânea, pense em anti-DNAse B.

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O item está incorreto. A Anti-DNAse B é um exame utilizado para verificar se houve uma infecção prévia por estreptococos, não tendo relação com a infecção atual na garganta. No caso apresentado, a criança apresenta sintomas e exames que indicam uma possível glomerulonefrite pós-estreptocócica, que é uma complicação rara de infecções estreptocócicas, caracterizada por inflamação nos rins e que pode resultar em danos permanentes se não tratada adequadamente.