Tema central: O teste tuberculínico com PPD (prova da tuberculina) é um método diagnóstico essencial na identificação da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis. A avaliação adequada dos resultados é crucial para o rastreio e manejo de tuberculose, sobretudo em crianças e adolescentes.

Justificativa da alternativa correta (C – certo):

Conforme o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, “considera-se infectado o indivíduo com enduração igual ou superior a 10 mm, independentemente de cicatriz vacinal do BCG.” Ou seja, enduração ≥10 mm é interpretada como indicative de contato prévio e sensibilização imunológica ao M. tuberculosis. Isto, portanto, confirma a correção do item.

Análise das alternativas:

• C (Certo): CORRETA. Uma enduração de 10 mm ou mais traduz contato/imunização pelo bacilo (infecção latente), conforme os manuais de recomendação brasileiros (referência: Seção “Prova Tuberculínica – PT”). O resultado sugere resposta positiva celular, porém, não diferencia doença ativa de infecção latente.
• E (Errado): INCORRETA. Marcação <10 mm geralmente indica ausência de infecção (Pessoas imunocompetentes). Considera-se falso-negativo em imunossuprimidos, desnutridos ou menores de seis meses, devendo interpretar resultado à luz da clínica.

Estratégias de prova e pegadinhas: Questões como esta costumam cobrar conhecimento do ponto de corte do teste. Atenção a termos como “enduração” (não é o eritema!) e “contato”, que remete à sensibilização, não obrigatoriamente à doença ativa.

Dica extra: O corte de 10 mm aplica-se a indivíduos sadios. Para pacientes imunossuprimidos (ex: HIV), o ponto de corte recomendado pelo Ministério da Saúde pode ser ≥5 mm!

Referências:

Segundo o Manual de Recomendações, página 52: “A prova tuberculínica é positiva (≥10 mm) independentemente de vacinação prévia com BCG.” E conforme revisão UpToDate: “Um teste com enduração ≥10 mm é considerado positivo para a maioria dos pacientes.”

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