Tema central: Esta questão explora os efeitos do uso abusivo de substâncias psicoativas (drogas e álcool) e suas manifestações clínicas, cobrando do enfermeiro o reconhecimento destes quadros para atuar corretamente nas emergências.

Alternativa correta: C
Justificativa: O uso crônico de anfetaminas, especialmente injetáveis, realmente pode desencadear psicoses paranoides, caracterizadas por delírios e alucinações. Adicionalmente, o uso endovenoso está associado a doenças infecciosas graves — como HIV e hepatites B, C e D — devido ao compartilhamento de seringas, conforme explicam o Protocolo de Atenção em Saúde Mental (Ministério da Saúde) e literatura científica (ex: Harrison's Principles of Internal Medicine, 20ª ed.).

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. A cocaína estimula o sistema nervoso central, levando à euforia, hiperatividade, taquicardia e insônia, não sendo depressora.

B) Errada. A cannabis pode causar euforia, alterações da percepção e ansiedade. Não há aumento de testosterona relacionado; sintomas pulmonares graves como empiema e hemotórax são pouco frequentes.

D) Errada. O tratamento do uso abusivo de álcool envolve abstinência, suporte clínico e reposição de tiamina, e só indica antidepressivos se houver comorbidade psiquiátrica. Segundo o Ministério da Saúde, “o manejo da abstinência deve privilegiar benzodiazepínicos e tiamina”.

E) Errada. O delirium tremens decorre da abstinência de álcool em usuários crônicos, e não do uso prolongado de barbitúricos ou ansiolíticos.

Dica de Prova: Atenção a verbos de ação ("deprime", "estimula"), generalizações ("nunca euforia"), e associações impróprias de efeitos com drogas específicas. Prefira sempre o que está respaldado em protocolos oficiais e literatura reconhecida!

Resumo: A alternativa C está de acordo com os efeitos reconhecidos pelo uso crônico de anfetaminas e os riscos do uso endovenoso.

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O uso crônico de anfetaminas, principalmente quando injetáveis, pode ocasionar psicoses com ideação paranoide, podendo levar também a doenças infecciosas relacionada ao uso de drogas endovenosas, como é o caso do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) e as hepatites B, C e D.

O uso crônico de anfetaminas, principalmente quando injetáveis, pode ocasionar psicoses com ideação paranoide, podendo levar também a doenças infecciosas relacionada ao uso de drogas endovenosas, como é o caso do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) e as hepatites B, C e D.

Resposta CORRETA: C - As anfetaminas são estimulantes do Sistema Nervoso Central (SNC). O uso crônico e em altas doses pode induzir uma psicose anfetamínica, caracterizada por delírios persecutórios e ideação paranoide muito semelhantes à esquizofrenia. Além disso, quando utilizadas pela via injetável, o compartilhamento de seringas e agulhas expõe diretamente o indivíduo a patógenos sanguíneos, como o HIV e os vírus das hepatites B, C e D.

Por que as outras estão incorretas?

• A: A cocaína é um estimulante do SNC (aumenta o estado de alerta, causa taquicardia e euforia), e não um depressor.
• B: O uso da cannabis pode sim causar euforia (efeito comum inicial), o uso crônico está associado à redução (e não aumento) dos níveis de testosterona, e as complicações pulmonares mais comuns são a bronquite crônica e o DPOC, não o hemotórax (sangue na cavidade pleural).
• D: O tratamento do alcoolismo é multifatorial (envolve psicoterapia, grupos de apoio e intervenções breves). Farmacologicamente, utilizam-se dissuasores do álcool (como o dissulfiram) ou redutores de fissura (como naltrexona e acamprosato). Antidepressivos só entram no esquema se houver comorbidade psiquiátrica diagnosticada (diagnóstico duplo).
• E: Barbitúricos e benzodiazepínicos são depressores do SNC. O uso a longo prazo causa tolerância e dependência. O Delirium tremens é uma complicação específica da abstinência grave do álcool.