Homem, 62 anos, hipertenso há 15 anos, em uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Refere adesão adequada, dieta hipossódica relativa, não consome álcool, mas apresenta obesidade (IMC 33 kg/m²) e apneia obstrutiva do sono, em tratamento irregular com CPAP. Na consulta, PA: 164/98 mmHg em repouso.

Exames adicionais: • Potássio sérico: 3,2 mEq/L. • Creatinina: 1,2 mg/dL. • Aldosterona plasmática elevada com renina suprimida. • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda concêntrica. • Microalbuminúria positiva.
Qual é a conduta mais apropriada para o caso?