Em um paciente de 8 anos, sem problemas de apinhamento ou f...
Gabarito comentado
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Para resolver essa questão, é importante entender o conceito de manutenção de espaço na arcada dentária em pacientes pediátricos. Quando um dente decíduo é perdido precocemente, é necessário avaliar a possibilidade de migração dos dentes adjacentes, o que pode resultar em perdas de espaço indesejadas para os dentes permanentes que estão por erupcionar.
Alternativa correta: C - A questão sugere que há uma perda de espaço mínima causada pela migração mesial do segundo molar decíduo e do primeiro molar permanente. Não há necessidade de usar um mantenedor de espaço, como um arco lingual, pois a perda de espaço é mínima e o paciente não apresenta problemas de apinhamento ou falta de espaço.
Agora, vamos analisar as outras alternativas:
Alternativa A - Esta opção menciona uma perda de espaço considerável e recomenda o uso de um mantenedor de espaço tipo banda e alça. Isso não é necessário, pois o enunciado indica que a situação do paciente não favorece uma perda considerável.
Alternativa B - Assim como a alternativa A, sugere uma perda de espaço considerável, mas recomenda um arco lingual. Novamente, isso não se alinha com a descrição do caso, que indica perda mínima.
Alternativa D - Esta alternativa reconhece a perda de espaço mínima, mas ainda sugere o uso de um arco lingual para manter o leeway space. No contexto do enunciado, essa intervenção é excessiva.
Alternativa E - Aqui, a perda de espaço é desconsiderada, assumindo que o premolar sucessor está próximo da erupção. Entretanto, mesmo que a erupção esteja próxima, a negligência em avaliar o espaço pode impactar a oclusão, o que não é aconselhável.
Portanto, a resposta correta é a alternativa C, porque considera apropriadamente a situação do paciente sem exagerar nas precauções.
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Comentários
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Questão bem mal elaborada e super questionável, o 74 vai ser substituído pelo 34 lá pros 10-11 anos de idade, esse paciente vai ficar com esse espaço em média 2-3 anos é uma perda de espaço que pode ser considerável, uns 2 mm em média, eu colocaria uma Banda alça, pq por mais que o segundo molar decíduo sirva de ancora, não é possível garantir que de fato vai ser uma perda mínima de espaço, ao menos não encontrei literatura que confirme isso, se alguém encontrar por favor responder meu comentário.
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