Um paciente portador de anemia falciforme comparece ao cons...

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Q2039378 Odontologia
Um paciente portador de anemia falciforme comparece ao consultório odontológico para refazer uma restauração de compósito no elemento 16, que havia fraturado. Para a realização da anestesia local, o dentista precisa considerar o risco de metemoglobinemia (diminuição da capacidade de transporte de oxigênio) que esses pacientes possuem. Assim, deve-se evitar a utilização do seguinte anestésico local:
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No Brasil, a PRILOCAÍNA como anestésico local só é disponível associada ao vasoconstritor FELIPRESSINA. A menos que o paciente seja anestesiado nos EUA, a letra A não é correta.

Além disso, tanto a PRILOCAÍNA, quando a ARTICAÍNA, são os AL mais associados a METEMOGLOBINEMIA. E detalhe: existe ARTICAÍNA + ADRENALINA disponível como AL. :)

No meu entendimento, o Gabarito está incorreto.

Resposta certa: LETRA E.

No Brasil, a PRILOCAÍNA como anestésico local só é disponível associada ao vasoconstritor FELIPRESSINA. A menos que o paciente seja anestesiado nos EUA, a letra A não é correta.

Além disso, tanto a PRILOCAÍNA, quando a ARTICAÍNA, são os AL mais associados a METEMOGLOBINEMIA. E detalhe: existe ARTICAÍNA + ADRENALINA disponível como AL. :)

No meu entendimento, o Gabarito está incorreto.

Resposta certa: LETRA E.

Analisando os itens da questão - marcar a anestesia que deve ser evitada.

A) prilocaína a 4% com epinefrina 1:200.000; NÃO É DISPONÍVEL NO BRASIL. SÓ ESTÁ PRILOCAÍNA ASSOCIADA A FELIPRESSINA.

B) lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000; OPÇÃO SEGURA.

C) mepivacaína a 3% com levonordefrina 1:20.000; OPÇÃO SEGURA.

D) lidocaína a 3% com norepinefrina 1:50.000; OPÇÃO SEGURA.

E) articaína a 4% com epinefrina 1:100.000. DEVE SER EVITADA. POIS, ASSIM COMO A PRILOCAÍNA, TAMBÉM SE ASSOCIA A METEMOGLOBINEMIA.

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