A alternativa correta é: C - Somente os itens I e III.

Vamos explorar por que esta é a resposta certa, começando pelo tema central da questão: o modo de transmissão da influenza, uma doença respiratória causada por vírus da família Orthomyxoviridae.

A transmissão da influenza é um conceito fundamental em epidemiologia e saúde coletiva, pois envolve a compreensão de como os agentes infecciosos se disseminam em populações, permitindo assim o desenvolvimento de estratégias para controle e prevenção.

Resumo Teórico: A influenza se transmite principalmente por pequenas gotículas expelidas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala (transmissão direta), além de poder ocorrer por contato com superfícies contaminadas. Fatores como carga viral, umidade e temperatura influenciam a eficiência dessa transmissão. Esses fatores ambientais e a carga viral determinam a capacidade do vírus de sobreviver fora do corpo humano e atingir novas vítimas.

Análise das alternativas:

Item I: Este item está correto. A descrição de transmissão pessoa a pessoa por meio de gotículas está de acordo com a literatura científica sobre a influenza. Este é o método mais comum de transmissão.

Item II: Este item está incompleto. Embora o contato com secreções do doente seja uma forma de transmissão, faltou mencionar a importância das superfícies contaminadas, o que faz parte do entendimento completo da transmissão da influenza.

Item III: Este item está correto. A eficácia da transmissão do vírus realmente depende dos fatores mencionados (carga viral, umidade, temperatura) e do tempo de exposição, como citado em fontes como o Manual de Doenças Infecciosas e Parasitárias.

Portanto, apenas os itens I e III estão corretos, justificando assim a escolha da alternativa C.

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GABARITO: D

Modo de transmissão: O modo mais comum é a transmissão direta (pessoa a pessoa), por meio de pequenas gotículas de aerossol (>5 milimicras de diâmetro) expelidas pelo indivíduo infectado com o vírus (ao falar, tossir e espirrar) às pessoas suscetíveis. Também há evidências de transmissão pelo modo indireto, por meio do contato com as secreções do doente. Nesse caso, as mãos são o principal veículo, ao propiciarem a introdução de partículas virais diretamente nas mucosas oral, nasal e ocular. 

Gabarito: C

A afirmativa II fala do modo indireto de transmissão.