O caso clínico a seguir servirá como referência obrigatória para a resolução da questão.

João 52 anos, procurou um médico otorrinolaringologista para avaliação audiológica completa. Há aproximadamente seis meses, apresenta sensação de plenitude auricular bilateral, hipoacusia progressiva e zumbido constante, mais acentuado na orelha esquerda. Refere dificuldade crescente para compreender a fala em ambientes ruidosos e esforço auditivo mesmo em situações de conversação em ambiente silencioso. Na avaliação foram obtidos os seguintes dados: