Fundamento decisivo: Bula profissional de Entresto® (sacubitril valsartana sódica hidratada), aprovada pela Anvisa: "O complexo sacubitril valsartana sódica hidratada exibe um mecanismo de ação inovador de um inibidor dos receptores de neprilisina e angiotensina II (IRNA) inibindo simultaneamente a neprilisina (endopeptidase neutra; NEP) através do sacubitrilato, o metabólito ativo do prófármaco sacubitril, e bloqueando o receptor da angiotensina II tipo-1 (AT1) através da valsartana. Os benefícios cardiovasculares complementares e efeitos renais de Entresto® em pacientes com insuficiência cardíaca são atribuídos ao aumento dos peptídeos que são degradados pela neprilisina, como peptídeos natriuréticos (PN), pelo sacubitrilato e a inibição simultânea dos efeitos deletérios da angiotensina II pela valsartana."

• Quando a pergunta individualizar um componente de associação medicamentosa, separe rigorosamente o mecanismo de cada um.
• Diferencie mecanismo de ação de característica farmacocinética: ser pró-fármaco não substitui a descrição do efeito molecular principal.
• Se a alternativa mencionar peptídeos natriuréticos, verifique se fala em redução da degradação pela neprilisina; essa é a chave técnica da base.