Nas últimas quatro décadas o Brasil tem vivenciado a emergê...

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Q3329138 Saúde Pública
Nas últimas quatro décadas o Brasil tem vivenciado a emergência e reemergência dos quatro sorotipos do vírus causador da dengue, assim como a introdução de diferentes genótipos e linhagens. Em relação ao sorotipo 2, a partir da vigilância genômica ativa, um genótipo diferente do prevalente no país foi identificado recentemente. Sobre o novo genótipo circulante e a ferramenta molecular utilizada na vigilância genômica na ocasião, é correto afirmar que se trata do genótipo:
Alternativas

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Alternativa correta: B - II, identificado através do sequenciamento NGS.

Tema central da questão:

Esta questão aborda a vigilância genômica da dengue no Brasil, com foco na identificação de novos genótipos do sorotipo 2 e nas ferramentas moleculares utilizadas nesse processo. O conhecimento de virologia, epidemiologia molecular e métodos de detecção genética são essenciais para resolvê-la.

Resumo teórico:

O vírus da dengue possui quatro sorotipos (DENV-1 a DENV-4), e cada um pode apresentar diferentes genótipos. O monitoramento genômico é essencial para identificar variações que impactam a transmissão, gravidade e resposta imunológica. As principais técnicas para isso são:

  • RT-PCR: Detecta a presença do RNA viral, mas não distingue genótipos com precisão.
  • Sequenciamento Sanger: Sequencia pequenos fragmentos de DNA.
  • NGS (Next-Generation Sequencing): Permite o sequenciamento massivo e detalhado do genoma, sendo o padrão ouro em vigilância genômica atual (MS, Guia de Vigilância Epidemiológica, 2022).

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B está correta porque, em 2023, o Ministério da Saúde confirmou a identificação do genótipo II do sorotipo 2 da dengue (DENV-2) por meio de sequenciamento NGS. Esta técnica permitiu diferenciar o novo genótipo do previamente predominante (genótipo III), colaborando para estratégias de controle e monitoramento.

Análise das alternativas incorretas:

  • A (III, RT-PCR em tempo real): O genótipo novo era o II, não o III, e a RT-PCR não identifica genótipos.
  • C (V, RT-PCR): Não há registro do genótipo V circulando no Brasil, e RT-PCR não define genótipos.
  • D (III, sequenciamento genômico): O novo genótipo era o II, e não o III.
  • E (II, sequenciamento Sanger): Embora Sanger possa ser usado, o padrão e a notícia destacam o uso do NGS para essa identificação.

Estratégias para resolver questões como esta:

Leia atentamente qual sorotipo ou genótipo a questão menciona, observe se a técnica citada é adequada para a identificação genotípica (sequenciamento, e não RT-PCR), e busque sempre associar acontecimentos recentes à literatura oficial.

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